ALLERGISCHE PURPURA (ALLERGISCHE VASCULITIS) - OORZAKEN, SYMPTOMEN EN BEHANDELING

Allergische purpura: oorzaken

Allergische purpura is een vasculaire vlek die wordt veroorzaakt door een allergische reactie in kleine bloedvaten. De oorzaken van allergieën kunnen zijn:

micro-organismen (60-70 procent van de patiënten heeft een voorgeschiedenis van infecties van de bovenste luchtwegen, meestal veroorzaakt door streptokokken. Andere microben die kunnen bijdragen aan de ziekte zijn rodehond, waterpokken, mazelen, hiv);

bepaalde medicijnen;

vaccins;

insectenbeten;

blootstelling aan kou;

verschillende chemicaliën;

voedselallergenen (noten, eieren, vlees, melk, tomaten, vis, chocolade).

Allergische purpura kan ook worden veroorzaakt door DNA (zoals bij systemische lupus), immunoglobulinen bij reumatoïde artritis of tumorantigenen.

Als gevolg van een allergische reactie begint het lichaam antilichamen in de IgA-klasse te produceren, die zich overmatig opstapelen in de bloedvaten van de huid, evenals in de gewrichten, het spijsverteringskanaal, de nieren, het centrale zenuwstelsel of de testikels. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich op deze plaatsen een ontsteking.

Allergische purpura kan ook optreden bij andere soorten vasculitis waarbij de huid betrokken is, waaronder bij Wegener-granulomatose, erythema exudative multiforme, erythema persistent.

Allergische purpura: symptomen

Ontsteking van de bloedvaten verhoogt hun permeabiliteit. Als gevolg hiervan bloeden ze in de huid en veroorzaakten ze een donkerrode uitslag (purpura genaamd). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes of knobbeltjes die:

ze worden met de vingers gevoeld;

wordt niet bleek onder druk;

ze zijn symmetrisch gerangschikt;

meestal komen ze voor op de onderste ledematen en billen;

ze verdwijnen meestal na 4-6 weken en laten meestal geen littekens achter;

Bijkomende symptomen zijn afhankelijk van de ontstekingsplaatsen:

gewrichten - gewrichtspijn (voornamelijk knie en enkel)

spijsverteringssysteem - buikpijn, meestal rond de navel (als gevolg van een ontsteking van de darmvaten). Het kan gepaard gaan met milde of ernstige gastro-intestinale bloeding - een vermenging van bloed in de ontlasting;

nieren - milde of ernstige hematurie en proteïnurie (proteïnurie);

centraal zenuwstelsel - incl. hoofdpijn;

testikels - zwelling van de testikels;

Allergische purpura: diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van bloedonderzoeken (bijv. Verhoogde IgA-waarden, maar ontstekingsparameters zoals ESR en CRP kunnen normaal of verhoogd zijn), urine (bloed in de urine) of ontlasting (occult bloedonderzoek) . Bij symptomen van ernstig nierfalen is een biopsie van dit orgaan noodzakelijk.

Allergische purpura: behandeling

Als de ontsteking de organen niet aantast, incl. nier of maagdarmkanaal is de behandeling slechts symptomatisch De patiënt kan hemostatica krijgen, bloedvaten "afsluiten" (rutine, etamsylaat), glucocorticosteroïden (voor gewrichten), antihistaminica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (behalve aspirine, die de symptomen van de ziekte kunnen verergeren). Huidlaesies genezen goed met dapson.

Bij aantasting van de nieren worden immunosuppressiva gebruikt om het immuunsysteem te verzwakken en verdere schade aan de nieren te voorkomen.