Oor gordelroos en het Ramsay Hunt-syndroom zijn niet hetzelfde. Hoewel beide ziekten worden veroorzaakt door het varicella zoster-virus, is het Ramsay Hunt-syndroom een complicatie van oorherpes zoster. Wat zijn de symptomen van herpes zoster en wat zijn de symptomen van het Ramsay Hunt-syndroom? Wat is de behandeling?
Oor gordelroos en het Ramsay Hunt-syndroom zijn niet hetzelfde. Gordelroos in het oor wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (varicella zoster-virus - VZV), die voorkomt bij 10-20 procent. mensen in de bevolking. Het komt voor bij 150-300 van de 100.000 mensen en de incidentie neemt toe, vooral na de leeftijd van 60 jaar.
Het Ramsay Hunt-syndroom is een zeldzame complicatie van herpes zoster, die wordt veroorzaakt door de reactivering van een latente VZV-infectie in het ganglion van de aangezichtszenuw, knie (VII-zenuw). Het komt voor bij 5 van de 100.000 mensen en wordt gekenmerkt door perifere verlamming van de VII-zenuw met schade aan de VIII-zenuw en gehoorbeschadiging.
Herpes zoster - oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van de ziekte is het varicella zoster-virus (varicella zoster-virus - VZV). Na de waterpokken uit de kindertijd verdwijnt het virus dat de ziekte veroorzaakt niet uit het lichaam, maar komt het in de spinale ganglia, waar het vele jaren verborgen kan blijven. Het wordt bij sommige patiënten opnieuw geactiveerd wanneer het immuunsysteem verzwakt is (zoals bij ouderen), waardoor gordelroos ontstaat. Een karakteristieke uitslag kan optreden op de huid van de oorschelp, in de uitwendige gehoorgang en op het trommelvlies - dit is herpes zoster.
De risicofactoren voor gordelroosneuralgie, afgezien van de leeftijd van de patiënt, zijn ook:
- diabetes
- tumor
- co-existentie van ziekten die de immuniteit van de patiënt aantasten
Oor gordelroos - symptomen
- foci van follikels (gevuld met sereuze vloeistof, 1-2 mm groot) op het erythemateuze substraat op de oorschelp. Na ongeveer 7-14 dagen kunnen de blaasjes korstjes ontwikkelen met een navelstreng in het midden, waarna de laesies kunnen vervellen of littekens kunnen krijgen.
- oorpijn - in de oorschelp
- duizeligheid
- rillingen
- koorts
Ramsay Hunt-syndroom - symptomen
Een complicatie van herpes zoster is het Ramsay-Hunt-syndroom, waarbij de bovengenoemde symptomen gepaard gaan met:
Herpes zoster wordt geassocieerd met ernstige oorpijn, een vesiculaire uitslag die de oorschelp bedekt. Het naast elkaar bestaan van gezichtsverlamming of parese met duizeligheid en doofheid staat bekend als het Ramsay-Hunt-syndroom.
- brandpunten van blaren op het erythemateuze substraat, niet alleen op de oorschelp, maar ook op het gehemelte of een deel van de tong
- perifere parese of verlamming van de aangezichtszenuw (VII hersenzenuw) en / of vestibulo-cochleaire zenuw (VIII hersenzenuw):
- niet-sluiting van de ooglidspleet van het linkeroog
- zichtbare, duidelijke gezichtsasymmetrie
- hangende linkerhoek van de mond
- gladmaken van de huid van het voorhoofd (niet kunnen rimpelen)
- verminderd gevoel en paresthesie van de gezichtshuid
In de meest ernstige fase VI van verlamming is er volledige verlamming van de beschadigde zijde van de aangezichtszenuw, gebrek aan gezichtsbewegingen, spierspanning, mededogen en contracturen. De patiënt heeft moeite met activiteiten zoals verbazing uiten, de ooglidopening dichtknijpen, glimlachen, blazen, grijnzen en fluiten
- Tinnitus
- gehoorverlies
- nystagmus
- veranderingen in smaakperceptie
- misselijkheid, braken
Naast de VII-zenuw kunnen andere hersenzenuwen (V, IX, X) betrokken zijn.
Nuttig om te wetenHet Ramsay Hunt-syndroom kan worden verward met de verlamming van Bell
Dit syndroom wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd, vooral omdat er bij ongeveer 10% van de patiënten geen huidveranderingen worden gevonden. Deze variëteit, bekend als het Ramsay Hunt-syndroom sine herpete, moet worden onderscheiden van de meest voorkomende oorzaak van aangezichtsverlamming - de verlamming van Bell. In tegenstelling tot het Ramsay Hunt-syndroom vertoont het geen laesies in de huid van de uitwendige gehoorgang en zijn de symptomen van parese van de aangezichtszenuw ernstiger en hebben ze een slechtere prognose.
Behandeling van herpes zoster en het Ramsay Hunt-syndroom
Algemene behandeling (antiviraal geneesmiddel - aciclovir, analgetica) en lokale behandeling (antivirale en antibacteriële zalven, warme kompressen) worden gebruikt. Sommigen bevelen de opname van glucocorticosteroïden aan die zwelling en ontstekingsremmende effecten hebben. Als gevolg hiervan verdwijnen huidlaesies, maar de symptomen van gezichtsverlamming en gehoorverlies kunnen nog steeds aanhouden.
Een vroege diagnose is essentieel om een geschikte therapie te starten die de ontsteking van de aangezichtszenuw kan verminderen en tot een sneller herstel kan leiden. Antivirale behandeling moet binnen 72 uur worden gestart. Het beperkt de ontwikkeling van infectie, voorkomt de vorming van nieuwe huidlaesies en beïnvloedt het verdwijnen van bestaande, en vermindert ook de ernst van pijn.
Aanbevolen artikel:
Postherpetische neuralgie - symptomen en behandelingBron:
1. Baran A., Chodynicka B., Oor gordelroos en de complicaties ervan. Ramsay Hunt-syndroom. Drie casusrapporten, "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Gordelroos bij een kind in de vorm van het Ramsay Hunt-syndroom - casusrapport, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
Gordelroos: oorzaken en symptomen
Gordelroos is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het herpes zoster-virus. Gordelroos komt het meest voor op volwassen leeftijd, maar het komt ook sporadisch voor bij kinderen. Wat zijn de symptomen van gordelroos, wie is vatbaar voor gordelroos en wat veroorzaakt de activering van het virus?
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
.jpg)
