Hemiplegie (hemiplegie) - oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Hemiplegie is een probleem waardoor u zich niet aan één kant van uw lichaam kunt bewegen - rechts of links. Beroerte is verreweg de meest voorkomende oorzaak, maar verschillende andere pathologieën - zoals tumoren van het centrale zenuwstelsel of neuro-infecties - kunnen er ook toe leiden. Welke andere oorzaken van hemiplegie kunnen zijn, en wat wordt er geboden aan patiënten die het ontwikkelen - is er een kans dat de patiënt ooit weer in staat zal zijn om de structuren die verlamd zijn geraakt te verplaatsen?

Inhoudsopgave

1. Hemiplegie: oorzaken
2. Hemiplegie: symptomen
3. Hemiplegie: diagnose
4. Hemiplegie: behandeling
5. Hemiplegie: prognose

Hemiplegie is de verlamming van de spieren van de ene helft van het lichaam - dit probleem verschijnt aan de linker- of rechterkant. Heel vaak wordt deze term verward met een vergelijkbare, maar iets andere aandoening - hemiparese (hemiparese), dus het is de moeite waard om vanaf het begin uit te leggen wat het verschil tussen deze twee problemen is. Welnu, verlamming wordt gezegd wanneer er een volledig verlies is van het vermogen om sommige spieren van het lichaam te bewegen, terwijl parese wordt gediagnosticeerd in een situatie waarin motorische activiteiten kunnen worden uitgevoerd door structuren die zijn aangetast door het pathologische proces, maar ze zijn enigszins beperkt.

Hemiplegie: oorzaken

Hemiplegie kan optreden wanneer enige schade optreedt binnen een van de structuren die de motorische activiteiten beheersen - de belangrijkste oorzaak van dit probleem is schade aan het cortico-spinale kanaal.

Verreweg de meest voorkomende aandoening die tot hemiplegie kan leiden, is een beroerte - dit type bewegingsstoornis kan zich zowel bij ischemische beroerte als bij intracraniële bloedingen ontwikkelen. De waarheid is echter dat de oorzaak van hemiplegie een beroerte kan zijn, maar ook vele andere ziekten, zoals:

• subarachnoïdale bloeding
• hoofdletsel (bijv. die resulteren in een epiduraal of subduraal hematoom)
• aandoeningen gerelateerd aan demyelinisatieprocessen (bijv. multiple sclerose)
• neuro-infecties (bijv. encefalitis, meningitis, hersenabces)
• tumoren van het centrale zenuwstelsel
• amyotrofische laterale sclerose
• cortico-basale degeneratie

Gezien het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat hemiparalyse een verworven ziekte is. Dit is in de overgrote meerderheid van de gevallen waar, maar het komt ook voor dat dit probleem zichtbaar is vanaf het moment dat iemand op de wereld komt - een eenheid waarin dergelijke aandoeningen kunnen worden aangetroffen, is bijvoorbeeld hersenverlamming.

Hemiplegie: symptomen

Halve verlamming is nogal moeilijk over het hoofd te zien - in dit geval komt het er uiteindelijk op neer dat de patiënt de spieren die behoren tot het deel van het lichaam dat door de verlamming is aangetast, niet kan bewegen. Meestal is het probleem merkbaar in de ledematen (boven en onder), maar het komt ook voor dat de spieren van de ene helft van het gezicht ook verlamd zijn. Bovendien kunnen patiënten een verhoogde of verminderde spierspanning ervaren.

Hemiplegie: diagnose

Aanvankelijk wordt een patiënt die met een hemiplegie naar een arts gaat, onderworpen aan een neurologisch onderzoek - het laat allereerst toe om te bepalen of de patiënt daadwerkelijk aan verlamming leed, of misschien zelfs aan hemiparese (patiënten verwarren deze twee termen soms). Deze test is ook belangrijk omdat het mogelijk maakt om precies te vermoeden waar de schade aan het centrale zenuwstelsel is opgetreden. Dit komt omdat wanneer de patiënt lijdt aan een rechtszijdige hemiplegie, de pathologie plaatsvindt in het linkergedeelte van de hersenen, en wanneer de patiënt lijdt aan een linkszijdige hemiplegie, dit betekent dat de disfunctie van het centrale zenuwstelsel zich heeft ontwikkeld in de rechter hersengebieden.

Het neurologische onderzoek kan inderdaad bevestigen dat de patiënt aan hemiplegie heeft geleden, maar het is zeker onmogelijk om op basis daarvan vast te stellen wat de oorzaak van het probleem is, en daarom worden patiënten bevolen om andere tests uit te voeren.

Dit zijn voornamelijk hoofdbeeldvormingsonderzoeken - computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Hun prestatie is buitengewoon belangrijk - want als een patiënt een beroerte heeft gehad, vertraagt ​​de behandeling de prognose van de patiënt en in het geval van hemiplegie moet allereerst worden uitgesloten dat de beroerte de oorzaak is. Met beeldvormingstests van het hoofd kan niet alleen een beroerte worden bevestigd of uitgesloten, maar ook andere pathologieën worden geïdentificeerd die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van verlamming bij een patiënt - hun resultaten kunnen bijvoorbeeld het bestaan ​​van een intracraniële tumor bij de patiënt aantonen.

Hemiplegie: behandeling

Een volledige, nauwkeurige diagnose bij patiënten met hemiplegie is cruciaal omdat de primaire behandeling van dit probleem zich richt op de oorzaak.

Bij patiënten met ischemische beroerte wordt, indien mogelijk, trombolytische behandeling toegepast, en bij die patiënten bij wie de verlamming het gevolg is van een hersentumor, moet de therapie gericht zijn op de behandeling van de neoplastische ziekte.

Als de oorzaak van hemiplegie bijvoorbeeld encefalitis of multiple sclerose is, moeten patiënten op de juiste manier voor deze ziekten worden behandeld.

Hierbij moet worden benadrukt dat het niet altijd mogelijk is om causale behandeling toe te passen bij patiënten met een hemiplegie - een dergelijke situatie kan bijvoorbeeld voorkomen bij patiënten met een CVA die te laat onder de zorg van medisch specialisten komen. In dit geval zijn de belangrijkste acties om de kwaliteit van leven van patiënten zo veel mogelijk te verbeteren. Ik heb het hier vooral over reguliere revalidatie. Het kan niet alleen leiden tot een verhoging van de efficiëntie van de patiënt, maar ook om de negatieve effecten van hemiplegie te voorkomen, zoals pijnlijke spiercontracties.

Hemiplegie: prognose

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen wat de prognose is van patiënten met hemisferische verlamming. Of iemand weer fit wordt, hangt in dit geval grotendeels af van de exacte oorzaken van het probleem.

De grootste moeilijkheden kunnen bijvoorbeeld worden ervaren door die patiënten die een zware beroerte hebben gehad - bij dergelijke mensen bestaat het risico dat hun verlamming de rest van hun leven zal voortduren. Aan de andere kant is de prognose van die patiënten bij wie de hemiplegie werd veroorzaakt door een volledig geneesbare ziekte, zoals een hersenabces, veel beter, omdat genezing van het abces kan leiden tot volledige verlamming.

Hemiplegie zelf verkort de levensduur van patiënten niet, maar de mogelijke gevolgen kunnen leiden tot vroegtijdig overlijden van patiënten. Mensen die geïmmobiliseerd zijn, worden helaas belast een verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen of het optreden van doorligwonden op hun lichaam.

Vanwege de bovengenoemde en andere risico's is de juiste zorg en revalidatie van die patiënten die hemiplegie zullen ontwikkelen zo belangrijk.

Bibliografie:

1. "Neurologie. Een leerboek voor medische studenten", wetenschappelijke uitgave W. Kozubski, P. P. Liberski, uitg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
2. Headway-materialen - de vereniging voor hersenletsel, online toegang: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegie bij mannen: een casestudy. Kwalitatief rapport. 17.

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.