Cariës - oorzaken, beloop en behandeling

Cariës is een door bacteriën veroorzaakte ziekte die effectief kan worden voorkomen en volledig kan worden genezen. Desondanks lijden we bijna allemaal in ons leven minstens meerdere keren aan tandbederf. Geen wonder: slechts de helft van de Polen poetst elke ochtend en avond zijn tanden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van cariës? Hoe wordt cariës behandeld?

Cariës (giet. cariës dentium) dit besmettelijke ziekte, gebeld door bacteriën - voornamelijk L. acidophilus en streptokokken (voornamelijk Streptococcus mutans). Het volgende draagt ook bij aan de vorming van cariës: S. salivarius, S. mitis, S. sanguinis, Enterococcus faecalis. Om de ziekte te ontwikkelen, heeft het echter nog steeds suiker en tijd nodig, evenals een individuele neiging tot cariës.

In Polen is cariës een probleem van maar liefst 95%. volwassenen. De gemiddelde volwassen pool heeft cariës in maar liefst 13 tanden! En 57% van de 40-plussers draagt een kunstgebit.

Bij meer dan de helft van de meerjarige kinderen wordt de diagnose gevorderde ziekte gesteld, en elke tweede tiener wordt daardoor volwassen zonder een volledig gebit. Meestal geven we snoep de schuld van de ontwikkeling van cariës.

En terecht, hoewel de redenen voor de vorming ervan veel complexer zijn. Cariës is een proces van geleidelijke ontkalking en afbraak van harde tandweefsels. Wetenschappers denken dat dit om vier fundamentele redenen gebeurt.

Door de conditie van het gebit te negeren, spelen we spelletjes met onze gezondheid. Gangreen en ontsteking van de weefsels kunnen een bron van infectie voor het hele lichaam worden en vele ernstige ziekten veroorzaken, bijvoorbeeld:

reumatische ziekte
endocarditis en myocarditis
glomerulonefritis
ontsteking van de iris van het oog
flebitis

Luister naar de oorzaken en symptomen van cariës. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Inhoudsopgave

Cariës - oorzaken
Tandbederf - natuurlijk
Geavanceerde cariës
Cariës en parodontitis
Cariës - behandeling
Waar is de holte mee gevuld?
Cariës - preventie

Cariës - oorzaken

Cariës wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën. Hoewel het moeilijk voor te stellen is, zijn er ongeveer 300 soorten bacteriën in de menselijke mond, met een totaal aantal van bijna 50 miljard.

De meeste zijn echter niet schadelijk voor ons. Alleen degenen die, door suikers af te breken, organische zuren produceren en een zuur milieu verdragen, zijn verantwoordelijk voor cariës.

Meestal behoren ze tot het genreStreptococcus mutans. Deze bacteriën creëren een zachte, stevig hechtende, gele coating, professioneel plaque genoemd. Microben vormen maar liefst 80 procent. zijn massa, terwijl de resterende 20 procent. het is een organisch substraat waardoor ze zich gemakkelijker aan het glazuur kunnen hechten.

Alleen schoon water, vetten en eiwitten hebben geen invloed op de ontwikkeling van cariës. Als we het vergeten, eten we vaak snoep, voedzame repen, zoet fruit of koekjes tussen de maaltijden door, drinken we gezoete koffie, thee, sap of orangeade. Dit is voldoende om bacteriën te voorzien van hun strategische voedingsoplossing, namelijk koolhydraten (voornamelijk disacchariden en enkelvoudige suikers).

Tandbederf - natuurlijk

Wanneer bacteriën suikers afbreken, produceren chemische processen organische zuren (bijv. Azijnzuur, melkzuur, propionzuur, mierenzuur, boterzuur) die de natuurlijke pH in de mond verlagen.

Het aangetaste glazuur wordt poreus en het eerste teken van bederf verschijnt op het oppervlak: een witte, doffe vlek die donkerder kan worden met voedselkleurstoffen. In dit stadium kan het proces worden gestopt en hoeft voor de behandeling niet te worden geboord.

Als we dan echter niet naar de tandarts gaan, zijn de zuren toch schadelijk voor het glazuur. Er zullen meer bacteriën de tand binnendringen en het dentine snel vernietigen. Hierdoor ontstaat een gat, door experts een carieuze holte genoemd.

Geavanceerde cariës

De bacteriën gaan dieper in de tand totdat ze uiteindelijk dichter bij de pulpa komen. Op dit punt lijdt het geen twijfel dat er iets mis is. De tand doet pijn en is gevoelig voor temperatuurveranderingen. Als er nog een dun laagje gezond dentine onderin de holte zit en je gaat snel naar de tandarts, is er kans om een levende tand te redden.

Als we het bezoek echter uitstellen, dringt de cariës in het vruchtvlees en kan het ontstekingsproces niet worden teruggedraaid. Het is noodzakelijk om het vruchtvlees te verwijderen, in de volksmond bekend als wortelkanaalbehandeling.

De tandarts verwijdert, na plaatselijke verdoving, het vruchtvlees met een apparaat dat lijkt op een hard vruchtvlees. Als toegang tot de wortels moeilijk is, "vergiftigt" het de tand eerst met een speciale voorbereiding en na een paar dagen wordt het vruchtvlees verwijderd. Daarna moet hij de kanalen van de tand schoonmaken, ze vullen met tandpasta en een vulling aanbrengen. Dankzij deze behandeling behouden we de tand, maar deze is dood en kan daardoor gemakkelijk breken of afbrokkelen.

Cariës en parodontitis

Uit angst om te boren, gaan sommige mensen, ondanks ernstige kiespijn, niet naar een specialist. Na een paar dagen ontwikkelen ze pulpa-necrose. Ook al doet de tand geen pijn meer, dit betekent niet het einde van de problemen. Dode pulp is een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën, die uiteindelijk leiden tot bederfelijke ontbinding, d.w.z. gangreen. Soms veroorzaakt dit proces geen ongemak.

Dentofobie (angst voor de tandarts) - hoe te behandelen? De oorzaken en symptomen van de angst voor de tandarts

Alleen scherpe pijn duidt op parodontitis. Dan verdwijnt de laatste barrière die de infectie in de tand stopt. Het verspreidt zich naar de omliggende weefsels en vervolgens - via het kaakbot - door het hele lichaam.

Parodontitis kan acuut zijn en doet niet alleen pijn aan de tand, maar ook aan de hele kaak en het hoofd. Het gaat gepaard met zwelling, algemene instorting en koorts. Als zich een abces vormt als gevolg van een ontsteking, moet het mogelijk worden doorgesneden en behandeld met een antibioticum. Soms is parodontitis echter chronisch en asymptomatisch in het gebied van de worteltop.

Pas als deze aandoening verandert in een acute ontsteking en de pijn ondraaglijk wordt, gaan we naar de tandarts die een wortelkanaalbehandeling probeert te starten (deze duurt meestal veel langer, zelfs tot enkele maanden, omdat er medicijnen nodig zijn om bacteriën te bestrijden en beschadigd weefsel te regenereren). Als de behandeling niet effectief is, kan de tandarts de zogenaamde uitvoeren wortel apex resectie. Het bestaat uit het chirurgisch snijden en reinigen van de botten.

Soms kan de tand echter niet worden opgeslagen en is de enige oplossing het verwijderen ervan. Dit gebeurt het vaakst bij meerwortelmolaren.

Cariës - behandeling

Remineralisatie

Alleen de zogenaamde eerste cariës. Het kenmerkende kenmerk is een lichte ontkalking die zichtbaar is in de vorm van witte of donkere vlekken. Boren is niet nodig, wat voor ons onaangenaam is. De tandarts brengt, na grondig reinigen van het gebied, een fluorideverbinding aan in de vorm van een gel of vernis. De voorbereiding is om de juiste omstandigheden te creëren voor calcium-, fosfaat- en fluoride-ionen om opnieuw in het beschadigde gebied in te bouwen. De behandeling moet meerdere keren worden herhaald.

Afdichting

Zelfs als er maar een klein gaatje zichtbaar is, kan dentine, dat zachter is en minder goed bestand is tegen bederf dan glazuur, aanzienlijk beschadigd raken. De tandarts moet eerst het zieke weefsel verwijderen (meestal doet hij het met een traditionele boor, minder vaak - met een laser of een speciale gel die carieuze laesies oplost). Vervolgens vult het de holte stevig met een geschikt materiaal, algemeen bekend als een afdichting. We moeten echter weten dat noch de laser, noch de gel het boren vervangen, ze verkorten het alleen aanzienlijk.

Waar is de holte mee gevuld?

Amalgaam is een combinatie van kwik met vijlsel van een metaal of legering van verschillende metalen. Hoewel dit type vulling tegenstanders heeft die beweren dat kwik in gevaarlijke hoeveelheden in het lichaam kan vrijkomen, wijzen gedetailleerde studies niet op een dergelijk risico. Het voordeel van amalgaam is een hoge duurzaamheid, langdurig bacteriedodend effect en snelheid van de procedure. Vanwege zijn donkere kleur wordt het tegenwoordig echter alleen gebruikt voor de behandeling van kiezen en niet-zichtbare oppervlakken.Composieten, d.w.z. composietmaterialen, worden al 30 jaar in de tandheelkunde gebruikt. Tegenwoordig gebruiken tandartsen meestal lichtgeharde materialen omdat hun kleur perfect kan worden aangepast aan de tint van de tand en de verzegeling niet zichtbaar is. Bovendien hechten composietmaterialen perfect aan het tandweefsel en zijn ze zeer duurzaam. In dit opzicht zijn ze echter inferieur aan amalgamen.Glasionomeercementen zijn complexe mengsels van verschillende componenten. Hun belangrijkste voordeel is het vermogen om chemisch te binden aan tandweefsels en de ontwikkeling van cariës te voorkomen (dit komt door de aanwezigheid van fluoride, een van de componenten). Het nadeel van cement is de donkere kleur en de relatief snelle slijtage van het tandoppervlak, waardoor het nodig is om de vullingen te vervangen.

Cariës - preventie

De toestand van de tanden van een volwassen mens hangt ook af van het dieet van de moeder en haar gewoonten, die het kind overneemt, omdat de tanden zich al in de baarmoeder beginnen te vormen. Dit proces, odontogenese genaamd, duurt vanaf de 4e week van de zwangerschap, wanneer de melktandknoppen worden gevormd, tot rond de leeftijd van 20 jaar, wanneer de ontwikkeling van achten, de zogenaamde verstandskies. Daarom tijdens de zwangerschap:

de hoeveelheid suikers beperken,
eet zoveel mogelijk proteïne, want proteïne en collageen zijn de organische kern van de harde weefsels van de tand.

Vitamine A, vitamine C en vitamine D en calcium hebben ook invloed op de kwaliteit van het gebit. Gebrek aan vitamine A of C leidt tot onderontwikkeling van glazuur (hypoplasie). Naarmate de tanden rijpen, wordt calciumfosfaat afgezet in hun matrix (delen van het glazuur). Als we er te weinig van geven, zullen de tanden veel zwakker glazuur en dentine hebben.