Moderne cardiologie bestaat uit veel gelijktijdige therapieën en technieken die verschillende rollen vervullen in verschillende stadia van redding en behandeling van patiënten. De huidige röntgenbeeldvormingsmethoden, conservatieve behandeling, farmacotherapie, revalidatie en secundaire preventie zijn de noodzakelijke componenten van een uitgebreide behandeling, maar men mag niet vergeten dat cardiologische ingrepen onmiddellijk levens redden in geval van gevaar. De methoden van conservatieve cardiologie genezen de patiënt, maar het zijn invasieve procedures die de patiënt uit de meest ernstige fase van de ziekte halen. Geen enkele hartbehandeling in de moderne wereld bestaat op zichzelf.
Interventionele cardiologie en conservatieve cardiologie moeten elkaar ondersteunen in het belang van de patiënt, omdat alleen de ontwikkeling van beide afdelingen cardiologie de keuze van de optimale behandelmethode voor patiënten mogelijk maakt. Conservatieve behandeling heeft een gevestigde positie in de cardiologie en het lijdt geen twijfel dat deze verder moet worden ontwikkeld. Er zijn nieuwe, effectievere medicijnen met minder bijwerkingen nodig, en om dit doel te bereiken zijn klinische onderzoeken en registers vereist, ondersteund door uitgebreide ervaring van artsen.
Conservatieve behandeling is geen wedstrijd voor interventionele cardiologie
Er moet een conservatieve behandeling worden ontwikkeld, aangezien deze de basis vormt van een intensieve anti-atherosclerotische behandeling. Interventionele cardiologie redt het leven van de patiënt door het vat vrij te maken en een stent te implanteren, terwijl de "schouders" van conservatieve cardiologie vallen op de behandeling van het atherosclerotische proces, dat het hele leven van de patiënt duurt en betrekking heeft op het vaatbed. Bovendien zijn moderne plaatjesaggregatieremmers, die het risico op trombose in de stent verminderen, een natuurlijke ondersteuning voor invasieve cardiologie - legt prof. Stefan Grajek, hoofd van de 1e afdeling Cardiologie aan de Medische Universiteit van Poznań. - Medicamenteuze behandeling van hartziekten is van groot belang - het is een duidelijke waarheid - maar het kan, mag en is niet effectief genoeg om een soort "competitie" voor interventionele behandeling te vormen. Conservatieve behandeling voorkomt zoveel mogelijk levensbedreiging veroorzaakt door verschillende ziekteprocessen, interventionele behandeling redt levens. Het verzetten van beide behandelmethoden bewijst een volledig misverstand over de pathogenese van hart- en vaatziekten, legt prof. Grajek.
De meest effectieve cardiologie is gecoördineerde cardiologie
Patiënten met gediagnosticeerde coronaire hartziekte hebben een alomvattende therapeutische benadering nodig, die de algemeen begrepen secundaire preventie van coronaire hartziekte (gezondheidsbevorderende levensstijl, dieet, fysieke activiteit), optimale farmacotherapie en invasieve behandeling (percutane en chirurgische revascularisatie) omvat. Cardiologische therapieën vullen elkaar aan en creëren kansen om het leven van patiënten te verlengen en hun kwaliteit van leven te verbeteren.
Secundaire preventiestrategieën en optimale farmacotherapie moeten continu worden gebruikt - vanaf de diagnose van coronaire hartziekte tot het einde van het leven van de patiënt. Interventiestrategieën en revascularisatie moeten op optimale tijden worden gebruikt in het klinische beloop van coronaire hartziekte. De overgrote meerderheid van de patiënten met coronaire hartziekte, die momenteel geen invasieve behandeling nodig hebben, zijn patiënten die poliklinische specialistische zorg nodig hebben in cardiologische klinieken. Het klinische verloop van de ziekte en de resultaten van niet-invasieve tests maken het mogelijk om de indicaties voor chirurgische behandeling te bepalen. Dus een conservatieve patiënt is (zou moeten zijn) een poliklinische patiënt, een chirurgisch behandelde patiënt heeft altijd ziekenhuisopname nodig - stelt prof. Sławomir Dobrzycki, hoofd van de invasieve cardiologiekliniek van OIOK en het laboratorium voor hemodynamica van het universitair academisch ziekenhuis in Białystok.
Vandaag, na succesvolle invasieve procedures, wordt de patiënt jarenlang behandeld met conservatieve methoden die hem in staat stellen om het juiste niveau van zijn arteriële druk te behouden, goede laboratoriumresultaten, enz. De ontwikkeling van deze twee afdelingen cardiologie maakt het mogelijk om de optimale behandelingsmethode voor de patiënt te kiezen. Potentieel conflict tussen deze samenwerkende. strikt afdelingen van cardiologie kunnen zeer ongunstig zijn voor patiënten en suggesties dat als gevolg van het gebrek aan financiële middelen, ons slechts één van deze gebieden laten ontwikkelen, is een absoluut misverstand - zegt prof. Andrzej Ochała, hoofd van de afdeling invasieve cardiologie in het Medisch Centrum van Opper-Silezië in het ziekenhuis in Katowice-Ochojec.
Het hervormingsprogramma Cardiologie 2017+ is een strategische noodzaak
Prof. Grzegorz Opolski, hoofd van de eerste afdeling van de eerste cardiologische kliniek in het onafhankelijke openbare centrale onderwijsziekenhuis in Warschau, merkt de noodzaak op van een alomvattende, alomvattende wijziging van cardiologische diensten met de veronderstelling van een systematische jaarlijkse verhoging van de middelen die aan cardiologie worden toegewezen en de introductie van een lang veronderstelde referentialiteit van cardiologiecentra.
- Dit komt door de toenemende incidentie van cardiologische aandoeningen en het feit dat cardiologie een van de meest innovatieve gebieden van de geneeskunde is. In deze context sluit het Cardiology 2017+-programma aan op de bovenstaande activiteiten - zegt prof. Opole
Een belangrijk initiatief is het Cardiology 2017+ -programma dat is opgezet door de Polish Cardiac Society op initiatief van prof. Dariusz Dudek van het Institute of Cardiology Collegium Medicum van de Jagiellonian University in Kraków en met de grote steun van AISN PTK. Het houdt rekening met de belangrijkste problemen die de harmonieuze ontwikkeling en vooruitgang van de cardiologie in de komende jaren in de weg staan. Het vestigt de aandacht op de noodzaak van een alomvattende aanpak en het aannemen van een strategie om een aantal moderne en effectieve geneesmiddelen, diensten en procedures te financieren, in samenwerking met de gemeenschap van cardiologen en overheidsinstellingen, en rekening houdend met het verwachte langetermijneffect van genomen beslissingen - meent prof. Marek Gierlotka, president-elect van de afdeling intensieve therapie en reanimatie van de Poolse hartvereniging, provinciaal adviseur op het gebied van cardiologie
Zo'n programma is nu een dringende noodzaak. De uitdagingen waarmee de hedendaagse cardiologie wordt geconfronteerd, veranderen, we behandelen een andere patiëntenpopulatie, andere ziekten en met verschillende methoden. In de catalogi van het National Health Fund en de voorstellen van het ministerie van Volksgezondheid blijven we ons richten op cardiologie aan het begin van de 21ste eeuw en zelfs het einde van de 20ste eeuw. Tijd om veel concepten bij te werken, voor een nieuwe benadering van het onderwerp. Zonder strategische programma's als Kardiologia 2017+, zal de ontwikkeling van cardiologie in Polen stoppen op het huidige niveau, of zelfs op het niveau van een paar jaar geleden. Er moeten perspectieven worden getrokken en er moet steun zijn van het ministerie van Volksgezondheid en andere instellingen die verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van Polen voor moderne behandelingen. Anders zullen de prestaties tot nu toe over een paar jaar slechts een herinnering zijn - laat geen illusies achter Prof. Andrzej Ochała.
- Daarom blijf ik optimistisch en geloof ik dat uiteindelijk gezond verstand zal zegevieren - vat prof. Peperkoek
Aanbevolen artikel:
XXIII wetenschappelijk en opleidingssymposium van het Instituut voor Cardiologie "Standaarden, open ...Aanbevolen artikel:
Hij overleefde een hartaanval, maar stierf omdat hij niet werd behandeld. Oorzaken van hoge mortaliteit ...Poolse Vereniging voor Cardiologie
