Vaginale kanker is een zeer zeldzame vorm van kanker van de vrouwelijke voortplantingsorganen. In Polen worden jaarlijks ongeveer 80 gevallen van deze kanker gevonden. Vaginale kanker treft vooral vrouwen tussen 45 en 65 jaar. Deze kanker kan ook op jongere leeftijd optreden, vanwege de toenemende frequentie van HPV-infecties bij jonge vrouwen. Risicofactoren voor vaginale kanker kunnen eerdere kankers van de voortplantingsorganen omvatten. Hoe wordt vaginale kanker behandeld?
Inhoudsopgave:
- Vaginale kanker - symptomen
- Vaginale kanker - diagnose
- Vaginale kanker - behandeling
- Vaginale kanker - prognose
Vaginale kanker kan primair en secundair zijn. Het ontstaat als gevolg van de voortdurende verspreiding van het neoplastische proces, bijv. Uit de baarmoederhals of als metastasen uit verre organen, meestal uit de maag en de tepel.
Vaginale kanker is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom, melanomen en sarcomen komen minder vaak voor.
De tumor bevindt zich meestal op de achterste vaginale wand in het bovenste segment.
Een van de precancereuze aandoeningen die kanker kunnen worden, is hypertrofische keratose. Dit zijn witte, goed gedefinieerde vlekken op het vaginale slijmvlies die te zien zijn tijdens een gynaecologisch onderzoek.
Risicofactoren voor vaginale kanker omvatten
- geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen
- chronische ontsteking en verzakking van de bekkenorganen
- bestraling van het bekkengebied
- een voorgeschiedenis van hysterectomie als gevolg van baarmoederhalskanker (maar liefst 30% van de vrouwen met vaginale kanker heeft in de afgelopen 5 jaar een voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker)
- infectie met het oncogene type HPV
Vanwege het feit dat HPV-infectie een directe oorzaak kan zijn van het ontwikkelen van zowel baarmoederhals- als vaginale kanker, is het ook noodzakelijk om de risicofactoren voor infectie met dit virus te vermelden, waaronder een jonge leeftijd voor seksuele initiatie, een groot aantal partners, riskant seksueel gedrag, verzwakte immuniteit, mannelijk geslacht en roken.
De meest effectieve methode om HPV-infectie te voorkomen, is door het gebruik van HPV-vaccins, die het meest effectief zijn bij meisjes voorafgaand aan seksuele initiatie.
Een dergelijke vaccinatie beschermt tegen alle oncogene virustypen, d.w.z. die virussen die mogelijk neoplastische veranderingen kunnen veroorzaken, en voorkomt zo het optreden van baarmoederhalskanker en vaginale kanker.
Vaginale kanker - symptomen
Vaginale kanker vertoont symptomen meestal vroeg, ze zijn niet karakteristiek, maar ze kunnen storend zijn en zijn meestal moeilijk over het hoofd te zien. De symptomen van vaginale kanker zijn onder meer:
- spotten
- vaginale bloeding
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- pijn bij het plassen
- etterende afscheiding met een onaangename geur
- bloeden na geslachtsgemeenschap
- zich dringend voelen om te plassen
Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.
Vaginale kanker is vaak uitgezaaide kanker van andere organen van het voortplantingssysteem, daarom moet elk storend symptoom aan een arts worden gemeld.
Vaginale kanker - diagnose
Regelmatige gynaecologische onderzoeken zijn essentieel voor zowel de preventie als de diagnose van vaginale kanker. De diagnose vaginale kanker kan alleen worden gesteld als de tumor beperkt is tot de vagina, aangezien meer dan 80% van de gevallen van deze kanker uitgezaaid is vanuit andere organen.
De eerste stadia van diagnostiek omvatten een volledig gynaecologisch onderzoek en cytologie, en in het geval van cytologische veranderingen ook colposcopie. De volgende diagnostische fase is het nemen van een tumormonster en de histopathologische evaluatie ervan.
Als de tumor zich in 1/3 van de bovenste vagina bevindt, moet ook een monster worden genomen uit het vaginale deel van de baarmoeder om de aanwezigheid van een primaire neoplastische laesie in de baarmoederhals uit te sluiten.
Vaak is het ook nodig om de baarmoederholte te genezen en microscopisch onderzoek om de aanwezigheid van neoplasma in de baarmoederholte uit te sluiten.
De diagnose wordt gesteld op basis van het histopathologische onderzoek van het materiaal dat tijdens de tumorbiopsie is verzameld.
Een ander onderdeel van diagnostiek is de beoordeling van de mate van infiltratie van aangrenzende weefsels en de aanwezigheid van metastasen in verre organen. Hiervoor wordt het volgende uitgevoerd:
- Röntgenfoto van de borst
- transvaginale echografie
- cystoscopie
- rectosigmoidoscopie
De meest waardevolle test bij het beoordelen van de mate van infiltratie van aangrenzende organen is MRI van het kleinere bekken. Hiermee kan de toestand van de lymfeklieren en omliggende weefsels worden beoordeeld, waardoor het stadium van de tumor kan worden bepaald.
Vaginale kanker - behandeling
De steunpilaar van de behandeling van vaginale kanker is radiotherapie, en chirurgie is mogelijk in het geval van veranderingen in een vroeg stadium.
Chirurgische behandeling is mogelijk bij een gunstige locatie en een kleine tumorgrootte.
Meestal komen alleen precancereuze aandoeningen en kankers in een vroeg stadium in aanmerking voor een operatie.
Chirurgische behandeling vereist, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt en het type kanker, volledige verwijdering van de vagina met lymfeklieren of volledige hysterectomie, d.w.z. verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels.
Voor meer gevorderde vaginale kanker wordt bestralingstherapie gebruikt, een procedure waarbij straling met hoge energie wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen.
Chemotherapie wordt alleen gebruikt of in combinatie met bestralingstherapie als uw vaginale kanker gevoelig is voor chemotherapie - voornamelijk kankers van het sarcoomtype, evenals bij zeer vergevorderde kankers die niet in aanmerking komen voor een andere behandeling. In dit geval is chemotherapie gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het minimaliseren van de vervelende symptomen van kanker.
Vaginale kanker - prognose
In het vroege stadium van de ziekte is het genezingspercentage voor vaginale kanker 80%. In het geval van meer geavanceerde tumoren die aangrenzende weefsels infiltreren, is de prognose slechter, 5-jaarsoverleving wordt bereikt door 30-60% van de patiënten. De meest ongunstige prognostische is het optreden van metastasen in verre organen.
Vaginale kanker heeft de neiging om terug te keren, vooral binnen 2 jaar na het einde van de behandeling, daarom zijn regelmatige controles essentieel. Het wordt aanbevolen om elke 3-6 maanden een volledig gynaecologisch onderzoek met cytologie uit te voeren gedurende de eerste 5 jaar na het einde van de behandeling en vervolgens eenmaal per jaar.
Vaginale kanker is een kanker die kan worden voorkomen door regelmatig gynaecologisch onderzoek, vaccinatie tegen HPV en door gedragingen te vermijden die tot infectie met dit virus kunnen leiden.
Bij eventuele storende symptomen van het voortplantingssysteem dient u onmiddellijk naar een gynaecoloog te gaan, een afspraak te maken zonder verwijzing van een huisarts en een vroege diagnose zorgt voor snel herstel.
Lees ook:
- Vaginale ziekten - ontsteking, ontsteking van de Bartholin-klieren, kanker
- Gynaecologische neoplasmata - kanker van de gynaecologische organen. Typen, symptomen, prognose
- Eierstokkanker - symptomen, diagnose, behandeling
- Endometriumkanker - kanker van het baarmoederslijmvlies
Lees meer artikelen van deze auteur