Pseudo-hersentumor - verhoogd intracraniaal druksyndroom

Een pseudo-hersentumor, oftewel hoge intracraniële druksyndroom, betekent dat de druk in de schedel boven normaal is. Een pseudo-hersentumor is een noodgeval en kan overlijden als deze niet wordt behandeld. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een pseudo-hersentumor? Wat is de behandeling?

Een pseudo-hersentumor, of een syndroom van verhoogde intracraniële druk, betekent een toename van de druk in de schedel boven 20-25 mm Hg (de norm is 7-15 mm Hg).

De schedelholte is een gesloten, onbuigzaam bot dat bestaat uit de hersenen (80% in volume), cerebrospinale vloeistof (10%) en bloed (10%). Daarom kan een verandering in het volume van een van de elementen een toename van de intracraniale druk veroorzaken (de zogenaamde Monro-Kellie-regel). Het hangt allemaal af van het toenemende volume en de tijd dat het plaatsvindt, maar vooral - van de compenserende processen van het lichaam.

Luister naar de vermeende hersentumor. Wat is het verhoogde intracraniële druksyndroom? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - oorzaken

De redenen voor de toename van het volume van de structuren in de schedel, en dus - de toename van de intracraniale druk, kunnen zijn:

• hersentumoren - meestal zijn dit metastasen naar de hersenen die bij 20-40% worden gediagnosticeerd patiënten met gevorderde kwaadaardige tumoren. Ze worden het vaakst vastgesteld bij patiënten met long- en borstkanker en huidmelanoom

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde intracraniale druk zijn hersentumoren.

• hersenabces
• hersenhematoom
• hydrocephalus
• hersenletsel
• zwelling van de hersenen, bijvoorbeeld veroorzaakt door encefalitis / meningitis, watervergiftiging, hyponatriëmie, subarachnoïdale bloeding
• andere oorzaken, extracranieel, incl. obstructie van de luchtwegen, hypotensie, hypertensie, cerebraal oedeem tijdens levercirrose

Pseudo-tumor van de hersenen (verhoogd intracraniaal druksyndroom) - symptomen

• hoofdpijn zonder misselijkheid, beschreven als pulserend of ondraaglijk en verergering onder invloed van factoren die een tijdelijke toename van de intracraniale druk veroorzaken, bijv. hoesten en beweging. Hoofdpijn is 's ochtends meestal ernstiger
• visuele stoornis
• braken zonder misselijkheid
• bewustzijnsstoornissen
• hoge bloeddruk (symptoom van Cushing)
• bradycardie, wat een trage hartslag is

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - onderzoek

Als een verhoogde intracraniale druk wordt vermoed, wordt computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracraniaal druksyndroom) - behandeling

De behandeling omvat osmotisch actieve geneesmiddelen (meestal mannitol) die zwelling van de hersenen tegengaan, evenals diuretica (die de effectiviteit van mannitol verhogen) en corticosteroïden (die de ernst van de symptomen verminderen).

Verdere behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Voor hydrocephalus kan de behandeling bijvoorbeeld het plaatsen van een drain omvatten. Aan de andere kant, in het geval van hersentumoren, kunnen sommige patiënten verbeteren na radiotherapie en / of chemotherapie.

Bibliografie:

Rolski W., Syndroom van verhoogde intracraniale druk, "Paliative Medicine" 2012, nr. 4.