Een zorgverzekeraar verwijst u door naar een specialistische ambulante behandeling of naar een ziekenhuis. U heeft het recht om een specialist en een ziekenhuis te kiezen uit al degenen die een contract hebben ondertekend met het National Health Fund.
Verwijzing naar een gespecialiseerde arts of gespecialiseerde kliniek
Ze worden afgegeven door een huisarts of specialist. Hij moet een zorgverzekeraar zijn - een arts of tandarts die een overeenkomst heeft gesloten met het National Health Fund of werkzaam is in een medische instelling die een overeenkomst heeft gesloten met het National Health Fund. Een verwijzing naar een gespecialiseerde arts (gespecialiseerde kliniek) is geldig zolang er een oorzaak (ziekte) is waarvoor u deze heeft gekregen.
Soorten verwijzing naar een specialist
- per consult - geeft recht op één bezoek (consult) met een specialist
- voor behandeling (dekking) of voortzetting van de behandeling - is de basis voor de behandeling over te nemen door een specialist. Als u deze heeft gekregen, komt u zonder verwijzing naar de eerstvolgende doktersafspraak.
Een verwijzing naar deze specialisten is niet vereist:
- gynaecoloog en verloskundige,
- tandarts,
- een dermatoloog,
- veneroloog,
- oncoloog,
- oogarts,
- psychiater.
Een verwijzing is niet vereist van personen:
- patiënten met tuberculose,
- HIV-geïnfecteerd,
- oorlogsinvaliden en onderdrukte mensen,
- verslaafd aan alcohol, bedwelmende middelen en psychotrope stoffen - op het gebied van de behandeling van drugsverslaving.
Verwijzing naar het ziekenhuis
Als uw aandoening poliklinische behandeling niet mogelijk maakt, wordt u doorverwezen naar een ziekenhuis waarmee zorg is afgesproken. Zo'n verwijzing kan worden gegeven door een arts, tandarts of medisch assistent.
BelangrijkIn noodgevallen worden gezondheidsdiensten verleend zonder de vereiste verwijzing. In dergelijke situaties heeft u het recht om op een later tijdstip een bewijs van zorgverzekering te overleggen. In andere gevallen moet u voor specialistische behandeling betalen als u geen verwijzing heeft.
Verwijzingen voor fundamenteel onderzoek
U heeft recht op diagnostische onderzoeken, waaronder medische analyses, uitgevoerd op basis van een verwijzing van een arts of zorgverzekeraar. Deze omvatten onder anderemorfologie met uitstrijkje, ESR, levertesten, cholesterolwaarden, urinetesten (inclusief kweek met antibiogram), ontlastingstesten, keeluitstrijkje, rust-ECG, abdominale echografie, röntgenfoto's van de borst, wervelkolom en sinus.
Verwijzing voor specialistische onderzoeken
Als u onder specialistische behandeling staat en verder onderzoek nodig heeft, zal een specialist u doorverwijzen. Het geeft ook aan in welke verkooppunten u ze moet uitvoeren. Voor medegefinancierde onderzoeken, zoals: angiografie, echografie Doppler DUPLEX met kleurenstroombeeldvorming, gastroscopie, magnetische resonantiebeeldvorming, orgaanscintigrafie (behalve schildklier), lymfoscintigrafie, computertomografie, niet-ionische contrasturografie, scintigrafie van het hele lichaam (skelet), u kunt kiezen wedden waar je ze zult leiden. Er moet echter een overeenkomst zijn ondertekend met het National Health Fund.
NFZ, Ministerie van Volksgezondheid
