Pre-infarctconditie - zo'n diagnose bestaat niet echt. Dus waarom horen we het vaak, ook van doktoren? Wat betekent de term "toestand vóór het infarct" eigenlijk? Wat is hij eigenlijk en hoe dicht is hij bij een ernstige hartaanval? Moeten we ons zorgen maken over deze diagnose en kunnen pre-infarcten worden behandeld?
Een diagnose van "pre-infarct" bestaat niet, maar artsen gebruiken de term vaak. Dit is gerechtvaardigd omdat de exacte verklaring van het beloop en verschillende vormen van ischemische hartziekte vrij moeilijk is, terwijl de term tegelijkertijd heel duidelijk laat zien wat de aandoeningen veroorzaakt en wat de gevolgen kunnen zijn van de huidige toestand van de patiënt. De juiste medische diagnose die overeenkomt met deze term is angina.
Inhoudsopgave:
- Pre-infarctstatus - wat betekent dit?
- Pre-infarctaandoening - symptomen
- Pre-infarct en hartinfarct
- Moet de pre-infarcttoestand worden behandeld?
- Pre-infarctstatus - welke behandeling kan worden ondernomen?
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Pre-infarctstatus - wat betekent dit?
Het verloop en de oorzaken van het hartaanval zijn al beschreven op onze website, maar het is de moeite waard om enkele belangrijke aspecten in herinnering te brengen. Coronaire hartziekte is een ziekte van de kransslagaders, dit zijn de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier leveren.
Tijdens deze ziekte wordt cholesterol afgezet in de wanden van de bloedvaten, hun lumen vernauwt zich geleidelijk en als gevolg daarvan lekt ze, en dus wordt de bloedtoevoer naar het hart verminderd. Hoe snel dit proces vordert, bepaalt welke symptomen optreden - als het vat volledig en zeer snel wordt gesloten, hebben we te maken met een hartaanval.
Wanneer atherosclerose echter geleidelijk voortschrijdt, zal het aanvankelijk geen ongemak veroorzaken, maar na verloop van tijd, wanneer de vernauwing toeneemt en de bloedstroom aanzienlijk wordt verminderd maar behouden, is het de "pre-infarcttoestand" of angina pectoris.
Pre-infarctaandoening - symptomen
Symptomen van een toestand vóór het infarct zijn voornamelijk pijn op de borst die uitstraalt naar de schouders, nek, kaak of rug, het heeft het karakter van verbrijzeling, branderigheid of druk, minder vaak:
- dyspneu
- snellere vermoeidheid
- misselijkheid
- buikpijn.
Symptomen van angina pectoris zijn kenmerkend voor inspanning, omdat er minder bloed door de vernauwde slagaders stroomt.
De hoeveelheid is voldoende om het hart te voeden tijdens rustig werk, maar bij inspanning, wanneer de vraag naar energie en zuurstof groter is, kunnen de vaten hun diameter niet vergroten om de stroom te vergroten en aan de vraag te voldoen.
Dit resulteert in symptomen, dus het is gemakkelijk te voorspellen dat deze symptomen meestal verdwijnen als u stopt met trainen of nadat u nitroglycerine onder de tong heeft ingenomen - een medicijn dat de bloedvaten verwijdt.
Pijn kan ook optreden bij stress, na een koude buitenrit of na een zware maaltijd, d.w.z. wanneer het hart gedwongen wordt om meer te werken en meer energie nodig heeft.
Waarschuwing! Houd er rekening mee dat voor pijn op de borst zo snel mogelijk een medisch consult nodig is, en het negeren ervan kan zeer gevaarlijk zijn. Het is niet de moeite waard om dergelijke pijn te "wachten", omdat het misschien te laat is om het hart te redden en alleen een arts kan een hartaanval onderscheiden van een pre-infarcttoestand!
Pre-infarct en hartinfarct
De symptomen van een hartinfarct en een pre-infarcttoestand zijn bijna identiek, maar hun dynamiek verschilt. Bij een hartinfarct wordt de stroom door de kransslagaders volledig en permanent geblokkeerd, dit veroorzaakt celnecrose en het vrijkomen van troponinen, de zogenaamde markers van het hartinfarct.
Daarom gaan pijn of kortademigheid niet weg met nitroglycerine of wanneer u stopt met trainen. Heel vaak, ook in de toestand vóór het infarct, zijn de symptomen constant, en om te differentiëren of het een hartaanval is, is het nodig om troponinen te bepalen en een ECG uit te voeren.
Als de markers normaal zijn en het ECG-record geen tekenen van nieuwe ischemie vertoont, is het infarct uitgesloten en wordt onstabiele angina vastgesteld.
Daarom is het niet mogelijk om deze toestand alleen te onderscheiden van een hartaanval door observatie of door een "thuismethode", in elk geval is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en tests uit te voeren.
Een ander, minder karakteristiek verschil is de intensiteit van de pijn - bij een hartaanval is het veel sterker dan bij angina en gaat soms gepaard met angst.
Moet de pre-infarcttoestand worden behandeld?
De toestand vóór het infarct is een soort waarschuwing. Het optreden ervan is een teken dat atherosclerose zich ontwikkelt in de kransslagaders, die moeten worden behandeld voordat permanente ischemische veranderingen en een myocardinfarct optreden.
Cholesterolafzettingen in het vat die, als ze zich ophopen of falen, wat op elk moment kan gebeuren, ervoor zorgen dat de slagader sluit en een hartaanval tot gevolg heeft. De situatie is daarom ernstig en kan niet worden genegeerd.
Een goede behandeling is essentieel, allereerst is het nodig om de levensstijl en voeding te veranderen, d.w.z. meer fysieke inspanning, en minder in het dieet:
- zout
- dierlijke vetten
- snoepgoed,
en meer:
- groenten,
- fruit,
- mager vlees
- vis die de bron is van essentiële vetzuren.
Pre-infarctstatus - welke behandeling kan worden ondernomen?
Bij angina pectoris moet u uw huisarts raadplegen. Als de pijn echter aanhoudt ondanks het verdwijnen van de factor die de pijn zou kunnen veroorzaken, of als de pijn na verloop van tijd erger wordt, duidt dit op een ernstige aandoening - het kan een teken zijn van een hartaanval. Dan moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen en uw toestand in het ziekenhuis laten controleren.
In het geval van angina pectoris dient de huisarts risicofactoren voor een hartaanval te identificeren, waaronder:
- mannelijk geslacht
- het optreden van coronaire hartziekte op jonge leeftijd bij familieleden
- roken
- arteriële hypertensie, diabetes
- abnormaal lipidenprofiel
en een adequate behandeling implementeren.
Het omvat, maar is niet beperkt tot, geneesmiddelen die het cholesterol verlagen (zogenaamde statines) en acetylsalicylzuur, en in het geval van comorbiditeit, de behandeling van deze aandoeningen, in het bijzonder hypertensie, diabetes en schildklieraandoeningen.
Na de eerste episode van angina pectoris wordt het ook vaak aanbevolen om bij pijn nitroglycerine onder de tong te spuiten. Houd er echter rekening mee dat als de pijn aanhoudt na gebruik, u een ambulance moet bellen, omdat het een hartaanval kan zijn.
In het geval van angina pectoris wordt invasieve behandeling, d.w.z. het vrijmaken van de kransslagaders met een stent, zelden gebruikt, hoewel coronaire angiografie vaak wordt uitgevoerd.
Hiermee kunt u het lumen van de slagaders die het hart voeden, bekijken om er zeker van te zijn dat alle bloedvaten vrij zijn en dat de stroom erin voldoende is. In het geval van hoge ernst van atherosclerose is onmiddellijke behandeling en implantatie van een stent in het zieke vat mogelijk, evenzo als de symptomen van angina pectoris niet onder controle kunnen worden gebracht met farmacologische behandeling.
De behandeling van een hartaanval is iets gecompliceerder en vereist zeer snelle actie, zoals uitgebreid besproken in het artikel over deze ziekte.
Aanbevolen artikel:
Acute kransslagader syndroomAanbevolen artikel:
Hartziekten: basisdiagnose. Welke cardiologische onderzoeken hebben ...
