Western Blot-test en de ziekte van Lyme. Interpretatie van de testresultaten

De Western Blot-test wordt uitgevoerd wanneer wordt vermoed dat een patiënt de ziekte van Lyme heeft. De Western Blot-test zoekt naar specifieke antilichamen tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. Wat is de Western Blot-test? Hoe de testresultaten interpreteren?

Western Blot is een test die zoekt naar de antilichamen die uw lichaam aanmaakt tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. Op het oppervlak van de bacteriën bevinden zich antigenen waartegen het lichaam specifieke antilichamen aanmaakt in de IgM- en IgG-klasse. IgM.

Immunoglobulinen M (IgM) - worden geproduceerd wanneer ons lichaam voor het eerst in contact komt met een bepaalde ziekteverwekker. De toename van de hoeveelheid IgM tegen een bepaalde ziekteverwekker duidt op een nieuw ziekteproces.

Immunoglobulinen G (IgG) worden later door het lichaam aangemaakt dan IgM, de hoogste niveaus worden ongeveer zes maanden na infectie bereikt en kunnen, in tegenstelling tot IgM-antilichamen, heel lang in het bloed blijven, zelfs meerdere jaren.

Inhoudsopgave:

1. Western Blot-test - indicaties voor de test
2. Western Blot-test - wat is het?
3. Western Blot-test - wanneer te doen?
4. Western Blot-test - positief
5. Western Blot-test - negatief

Western Blot-test - indicaties voor de test

Western Blot wordt gebruikt in het tweede stadium van de diagnose van de ziekte van Lyme - wanneer de ELISA-test (het is de eerste keus test) een positief of twijfelachtig resultaat gaf. Het wordt echter niet gebruikt wanneer de ELISA-test een duidelijk negatief resultaat gaf.

Western Blot-test - wat is het?

De Western Blot-test voor de ziekte van Lyme beoordeelt nauwkeurig antilichamen tegen verschillende bacteriële fragmenten. De verschillende antilichamen tegen de afzonderlijke bacteriële fragmenten worden uiteindelijk grafisch weergegeven als zwarte banden op het nitrocellulosemembraan.

Voer deze test niet kort na een tekenbeet uit. Wacht minimaal 4 weken. De prijs van de Western Blot-test in beide klassen is ongeveer PLN 150-300.

1. Er zijn twee basiselementen nodig om de test uit te voeren: het bloedserum van de patiënt en de gedode en vermalen gekweekte Lyme-bacteriën.
   
   
2. Onder invloed van elektrische stroom worden bacteriën verkregen uit celkweek opgesplitst in primaire factoren, waaronder naar bacteriële eiwitten (antigenen). Vervolgens worden deze eiwitten overgebracht naar het nitrocellulosemembraan. Het membraan wordt in reepjes gesneden.
   
   
3. De strip met antigenen wordt, na te zijn gecombineerd met het bloedserum van de patiënt, gekleurd met behulp van een speciale techniek die antilichamen detecteert die specifiek verband houden met Borrelia spirochete-antigenen.
   
   
4. Op plaatsen waar de antistoffen van de patiënt binden aan eiwitten (antigenen) van Lyme-bacteriën, zien we karakteristieke strepen, banden genaamd (die duidt op infectie met Lyme-bacteriën. Het testresultaat is positief).

Elke band komt overeen met een bacterieel eiwit (antigeen). Als de Lyme-eiwitten en het antilichaam niet combineren, zal de band niet verschijnen. Dan is het resultaat negatief.

Lees ook: Erytheem dat reist na een tekenbeet. Hoe herken je het? Ziektetests van Lyme - hoe ze eruit zien en de prijs van tests voor de ziekte van Lyme Lymfocyttransformatie-test (LTT) Belangrijk

Western Blot-test - wanneer te doen?

Vroege diagnose van de ziekte van Lyme kan problematisch zijn vanwege de zogenaamde serologisch venster. Dit is de periode vanaf het begin van een infectie totdat het lichaam detecteerbare antilichamen aanmaakt. Bij de ziekte van Lyme duurt het serologische venster gemiddeld 4 weken.

Als u de tests binnen 4 weken na de tekenbeet uitvoert, bestaat het risico op een vals-negatief resultaat.

Denk er bij het uitvoeren van een Lyme-test aan om dit niet direct na een tekenbeet te doen, u dient minimaal 4 weken te wachten. Dit is ongeveer de tijd die het immuunsysteem nodig heeft om de antilichamen te produceren die door deze test worden gedetecteerd.

Western Blot-test - positief

De aanwezigheid van antistoffen tegen Borrelia betekent dat u de ziekte van Lyme heeft. De vraag of de infectie actief is of niet, is echter moeilijk te beantwoorden.

IgG-antilichamen die als gevolg van een infectie worden geproduceerd, kunnen zelfs na 10 en soms 20 jaar na de diagnose van de ziekte van Lyme in het bloed worden aangetroffen.

Het komt ook voor dat de gedetecteerde IgM-antilichamen (meestal beschouwd als een marker van actieve infectie) persistent kunnen zijn en ook niet duiden op actieve infectie.

Western Blot-test - negatief

De test kan negatief zijn in het beginstadium van de ziekte, d.w.z. gedurende de eerste weken na de beet.

De Western Blot-test kan niet alleen worden uitgevoerd wanneer de ziekte van Lyme wordt vermoed, maar ook wanneer deze is geïnfecteerd met H. pylori-bacterie (die maagzweren veroorzaakt) of HIV.

Western Blot-testen kunnen ook in een andere situatie een vals-negatief resultaat geven - wanneer bij oude, chronische ziekte van Lyme de aanmaak van antilichamen is gestopt door de Lyme-bacterie of wanneer de antilichamen volledig zijn opgebruikt in de strijd tegen de ziekte.

Als het vermoeden van de ziekte van Lyme sterk is, moet de Western Blot-test meerdere keren worden herhaald, bijvoorbeeld om de paar weken, om het moment te vinden waarop antilichamen in het bloed aanwezig zijn.

De aanwezigheid van antilichamen bij actieve ziekte van Lyme verandert en een persoon met een negatief resultaat heeft een kans op een positief resultaat bij een herhaalde test na enkele weken. Soms wordt de bevestiging van de ziekte pas bij de vierde of vijfde keer verkregen .¹

Sommige artsen proberen de infectie dan op een andere manier te bevestigen: ze behandelen de patiënt enkele weken met antibiotica en na 5-6 weken verwijzen ze de patiënt door naar een Western Blot-test.

Antibioticabehandeling geneest de chronische ziekte misschien niet voor zo'n korte tijd, maar het zal het immuunsysteem voldoende modificeren zodat er voldoende antilichamen in het bloed worden opgebouwd om gedetecteerd te worden. Het Western Blot-resultaat moet worden geïnterpreteerd door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van de ziekte van Lyme

De WB-test kan tijdens antibioticatherapie worden uitgevoerd, maar bij antibiotica is de kans op een positieve uitslag iets kleiner. De eenvoudigste manier om de ziekte met deze test op te sporen, is door de test 6 weken na het stoppen van de antibioticatherapie uit te voeren.

Aanbevolen artikel:

PCR (onderzoek) - toepassing. Wat is de PCR-techniek? Belangrijk

De interpretatie van de test is de interpretatie van de franjes. Over het algemeen moet worden aangenomen dat hoe meer strepen, hoe betrouwbaarder de diagnose. Drie strepen is veel zekerheid, en 5-6 strepen zijn de onbetwistbare ziekte van Lyme .¹

IgM-banden zijn meer diagnostisch omdat ze een actieve ziekte van Lyme suggereren, ¹ hoewel de gedetecteerde IgM-antilichamen (IgM-banden) persistent kunnen zijn en niet wijzen op een actieve infectie. Het blijkt dat IgM hoog is aan het begin van de infectie en - als in strijd met de logica - bij de chronische ziekte van Lyme.

Een verhoogd gehalte aan IgG-antilichamen kan worden beschouwd als een overblijfsel van een eerdere infectie of het betekent een chronische, actieve ziekte.

Zelfs een negatief testresultaat betekent niet dat de ziekte van Lyme niet voorkomt. Een negatief testresultaat betekent alleen dat er geen antistoffen tegen de Lyme-bacterie in het bloed aanwezig zijn - dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de bacterie het lichaam is binnengedrongen en de aanmaak van antistoffen nog niet is begonnen (artsen noemen deze periode het serologisch venster).

Vanwege de gevarieerde techniek waarmee dit onderzoek wordt uitgevoerd, is het moeilijk om universele aanbevelingen voor interpretatie te vinden. Elk laboratorium hanteert zijn eigen criteria.

De ziekte kan alleen worden vastgesteld door een specialist op basis van symptomen en laboratoriumtesten. Western-Bblot kan niet worden geïnterpreteerd zonder verwijzing naar symptomen.

Daarom wordt controle van antilichaamtiters niet aanbevolen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de ziekte van Lyme op te sporen?

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografie:

1. Ziekte van Lyme en co-infecties, onder redactie van lek. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association