Tubal hydrocele is een relatief veel voorkomende complicatie van ontsteking in het gebied van het bekken. Volgens de definitie is een hydrocele van de eileider een verwijding van het lumen die gepaard gaat met een moeilijke uitstroom van vloeistof uit het inwendige ervan. Het verloop van het ziekteproces kan asymptomatisch zijn, maar het kan gepaard gaan met ernstige bekkenpijn. De behandeling maakt gebruik van laparoscopie.
Tubal hydrocephalus, in het Latijn aangeduid als hydrosalpinx het is een veelvoorkomend gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking in de bekkenorganen. De naam van de beschreven pathologie wordt geassocieerd met een geblokkeerde uitstroom van vloeibare inhoud uit de eileider, die de ophoping en tegelijkertijd zwelling van deze structuur veroorzaakt. Het is vermeldenswaard dat de term hydrocele van de eileider alleen wordt gebruikt in verband met de geblokkeerde uitstroom van de vloeibare, sereuze inhoud. Als er etterende inhoud is, wordt dit een abces van de eileider genoemd, en als het bloed is, is het een hematoom. Door obturatie van de eileider worden de basisfuncties ervan uitgeschakeld, namelijk het afvoeren van de opgehoopte sereuze inhoud. Helaas kan dit vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken.
Oorzaken van de eileider hydrocele
De belangrijkste oorzaak van een eileiders hydrocele is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het kleinere bekken, bijvoorbeeld adnexitis. In sommige situaties is endometriose de bron van het ziekteproces.
Rekening houdend met de locatie van de infectiebron, is er een dalend of oplopend pad waar ziekteverwekkers kunnen binnendringen. In het eerste geval is het een afnemend ontstekingsproces van de buikorganen, bijvoorbeeld de appendix. Veel vaker vindt de overdracht van bacteriën plaats via de opgaande weg - ze dringen rechtstreeks door de vagina en koloniseren vervolgens de baarmoederholte en in extreme situaties de aanhangsels aan beide zijden. De doorsnede van de geïdentificeerde pathogenen is groot, maar de meest voorkomende is gonorroe of chlamydia.
Lees ook: Afbinden van de eileiders en zwangerschap, menstruatie en libido. Bijwerkingen van sterilisatie ... Obstructie van de eileider en onvruchtbaarheid. Oorzaken en behandeling van obstructie van de eileiders DRAAI VAN DE eierstok - oorzaken, symptomen, behandeling en complicatiesSymptomen van eileiders
Patiënten met hydrocephalus kunnen verschillende ongemakken ervaren en het is een individuele aangelegenheid, vaak gerelateerd aan de pijngrens. De lijst met de meest genoemde symptomen omvat:
- asymptomatisch beloop, wat de implementatie van diagnostische en therapeutische procedures aanzienlijk vertraagt. In zo'n geval wordt de hydrocele van de eileider volledig per ongeluk losgerukt tijdens een routine-echografisch onderzoek, vaak uitgevoerd om een andere reden.
- Pijn in de onderbuik, vaak duidelijk versterkt en belemmert het dagelijks functioneren
- acute ontsteking als gevolg van bacteriële superinfectie van de vloeistof die zich heeft opgehoopt in de verwijde eileider, die zich manifesteert door koorts, ernstige buikpijn, misselijkheid en braken.
Het gevolg van hydrocephalus kan onvruchtbaarheid zijn, vooral als beide eileiders door de ziekte zijn aangetast. De rol van de eileider onder fysiologische omstandigheden is om het bevruchte ei naar de baarmoederholte te transporteren, waar het embryo wordt geïmplanteerd. Ontsteking van dit orgaan leidt voornamelijk tot de vernietiging van het epitheel aan de binnenkant van de eileider, waardoor het onmogelijk is om zijn functie te vervullen. De kans op een mogelijke zwangerschap is slechts eenzijdige vernietiging, met aan de andere kant een goed functionerende eileider. Anders moet u bemesten met iVF.
Diagnose van eileiders hydrocele
De diagnose van tubal hydrocele is voornamelijk gebaseerd op het resultaat van echografisch onderzoek met een transvaginale sonde.Het scherm van het ultrasone apparaat toont dan de segmentaal verbrede eileider, die lijkt op een "worst", en de hypo-echoïsche binnenkant suggereert de aanwezigheid van vloeibare inhoud. In sommige situaties beveelt de gynaecoloog een HSG-test aan - hysterosalpingografie om de oorspronkelijke aannames te bevestigen. Een contrastmiddel wordt in de baarmoederholte ingebracht - een contrastmiddel. Tegelijkertijd wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt, waarbij de belemmerde vloeistofstroom naar de eileiders wordt waargenomen.
De ultieme diagnostische tool is laparoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de operatiekamer door een optisch apparaat en hulpmiddelen in te brengen om de doorgankelijkheid van de eileiders in de buikholte te verifiëren. Net als bij HSG wordt contrast geïntroduceerd en in het geval van hydrocele van de eileider, d.w.z. zijn gebrek aan doorgankelijkheid, is de uitstroom van kleurstof niet zichtbaar op het beeldscherm.
Behandeling van een hydrocele in de eileider
Behandeling van een eileiders hydrocele wordt voornamelijk uitgevoerd bij de behandeling van onvruchtbaarheid. In veel gevallen is laparoscopische chirurgie om de verstopte eileider te verwijderen noodzakelijk. Vaak komen bij deze gelegenheid post-inflammatoire verklevingen in het gebied van de eileider vrij. Hierdoor wordt de uitstroom van vloeibare inhoud vanuit de binnenkant van het orgel gedeblokkeerd. Bij een aanzienlijke vergroting is volledige evacuatie van pathologisch opgehoopte vloeistof soms onmogelijk, dan is de enige oplossing het verwijderen van het zieke gedeelte van de eileider, wat zwangerschap soms onmogelijk maakt.
Helaas garandeert zelfs een zorgvuldig uitgevoerde procedure niet de afwezigheid van recidieven, en in het geval van tubaplastie krijgt de patiënt geen 100% zekerheid dat zijn functie zal terugkeren. Het beschadigde epitheel kan het bevruchte ei niet efficiënt transporteren.
Aanbevolen artikel:
Abces van de eierstok, eileider: oorzaken, symptomen, behandeling
