Pleuritis kan een complicatie zijn van longontsteking, tuberculose of een operatie aan de borst. Indien onbehandeld, kan pleuritis leiden tot rechterventrikelhypertrofie (longhart genoemd) of ademhalingsfalen, wat tot de dood leidt. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pleuritis? Wat is de behandeling?
Pleuritis is een ziekte waarbij vocht zich ophoopt in de pleuraholte, waardoor de long moeilijk kan uitzetten en de normale beweeglijkheid van de borstkas wordt verstoord, wat resulteert in ademhalings- en bloedsomloopfalen.
Er zijn vier soorten pleuritis:
- droog (ook wel fibrineus genoemd, kan achteruitgaan of exsudatief worden);
- exsudatief (wanneer de hoeveelheid exsudatieve vloeistof in de pleuraholte significant is);
- exsudatief etterig (als de vloeistof geïnfecteerd raakt);
- exsudatieve hemorragische.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Pleuraholte: wat is het?
De pleuraholte is een nauwe opening tussen de pulmonale pleura (het membraan dat de longen bedekt) en de pariëtale pleura (het membraan dat de binnenwand van de borst bekleedt). Het is gevuld met een kleine hoeveelheid sereus (pleuraal) vocht, dat de pleurale plaques bevochtigt die tegen elkaar wrijven als u ademt. De pleuraholte wordt van bovenaf afgesloten door de borstwanden (met ribben) en vanaf de basis door het diafragma.
Pleuritis: oorzaken
Pleuritis kan primair zijn - wanneer de ontsteking op een geïsoleerde manier alleen de pleura bedekt (zonder betrokkenheid van het longparenchym). Pleuritis is echter meestal een complicatie van ziekten in de omliggende weefsels, zoals:
- longontsteking,
- tuberculose,
- longembolie,
- longkanker.
Pleuritis kan ook worden veroorzaakt door hartfalen, leverfalen en nierfalen, evenals door endocriene aandoeningen, pancreatitis en andere gastro-intestinale aandoeningen. Borsttrauma met ribfractuur kan ook bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
BelangrijkPleuritis - complicaties
Pleuritis met effusies kan leiden tot fibrose van de borst (fibrothorax), en verder tot ademhalingsfalen. De spier van de rechterventrikel (bekend als het pulmonale hart) kan ook overgroeien. Het gevolg van een ontsteking kan ook een pleuraal empyeem zijn, een infectie die zich via de bloedbaan kan verspreiden en tot sepsis kan leiden.
Pleuritis: diagnose
Als pleuritis wordt vermoed, worden bloedonderzoeken, stethoscooponderzoek en röntgenfoto's van de borstkas uitgevoerd. De arts kan de patiënt ook verwijzen naar echografie en computertomografie. De definitieve diagnose wordt gesteld nadat de pleurale punctie is uitgevoerd en het opgevangen vocht is onderzocht.
Pleuritis: behandeling
De behandeling van pleuritis hangt af van de oorzaak van de ziekte. Vervolgens wordt de ziekte behandeld die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van ontstekingen. Bovendien worden bij ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de pleuraholte punctie en drainage gebruikt.
Bovendien moet de patiënt op zijn gezonde kant liggen met de roller onder de borst. Ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen.
Pleuritis: symptomen
Symptomen van pleuritis treden plotseling op. In het begin is er een scherpe, stekende pijn in de borstkas die zich in een specifiek deel van de borstkas bevindt.Kenmerkend voor de ziekte is dat de pijn aan de bovenkant van de inademing toeneemt (waardoor een goede, diepe en vrije ademhaling wordt voorkomen), evenals bij eventuele schokken op de borst, zoals hoesten, niezen, springen, draaien of buigen. Het verdwijnt echter wanneer de adem wordt ingehouden, en ook wanneer de patiënt een liggende houding aanneemt.
De bijbehorende symptomen zijn meestal droge hoest en lichte koorts of koorts. Naarmate de vloeistof in de holte zich opstapelt, neemt de pijn af, maar treedt kortademigheid op en wordt de ademhaling oppervlakkig en snel. Af en toe wordt de romp naar de aangedane zijde gekanteld en is de borstkas getraumatiseerd (ademhalingsbewegingen aan de aangedane zijde worden onderdrukt).
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
