Zwangerschap trofoblastziekte - oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Zwangerschap trofoblastziekte is een groep ziekten waarbij er een abnormale groei is van cellen die eerst het chorion vormen en vervolgens de placenta. Als gevolg hiervan ontwikkelt het bevruchte ei zich niet en in de meeste gevallen is er een spontane miskraam. Wat zijn de oorzaken en symptomen van zwangerschaps-trofoblastziekte? Wat is de behandeling?

Gestationele trofoblastziekte (GTD) is een groep zeldzame ziekten zoals:

• acinaire moedervlekken (volledig of gedeeltelijk);
• moedervlek invasief;
• chorioncarcinoom (choriomyoma);
• tumor van de placenta;

Hun essentie is de abnormale groei van trofoblast - cellen die het chorion vormen (het foetale membraan dat het embryo van buitenaf omgeeft, dat vervolgens de placenta vormt). Deze cellen (villi) groeien diep in de baarmoederwand. Dan ontwikkelt het bevruchte ei zich niet. Als het hele chorion door de ziekte wordt aangetast, mislukt de zwangerschap meestal spontaan.

Zwangerschap trofoblastische ziekte - oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van deze groep ziekten is waarschijnlijk een verkeerde bevruchting of bestaande genetische aandoeningen. De risicofactoren zijn op hun beurt:

• eerdere zwangerschappen van dit type;
• leeftijd - het risico op zwangerschaps-trofoblastziekte neemt toe bij vrouwen vóór 15 en na 35;
• miskramen;
• abnormale ovulatie;
• hormonale anticonceptie;
• reageerbuisbevruchting;
• meervoudige zwangerschap;
• dieet voor zwangere vrouwen (arm aan caroteen, dierlijke vetten);

Een molaire mol kan zich ontwikkelen tot een invasieve (destructieve) mol. In extreme gevallen kan chorioncarcinoom, d.w.z. chorionicoom, ontstaan.

Zwangerschap trofoblastziekte - symptomen

Zwangerschaps trofoblastziekte treedt meestal op in het 2e - 3e trimester van de zwangerschap

• bruine vaginale afscheiding;
• bloeding uit het geslachtsorgaan - treedt op rond de 4e week van de zwangerschap. Later in zijn duur kan worden gesteld dat de afscheiding structuren bevat die lijken op een tros druiven;

CONTROLEER >> Bloeding tijdens zwangerschap: oorzaken van bloeding in de eerste helft van de zwangerschap

• vergroting van de baarmoeder - als gevolg daarvan is de grootte niet in verhouding tot de week van de zwangerschap;
• meer braken (zogenaamd zwanger braken) of misselijkheid,
• de brach van foetale bewegingen;
• uitgebreide zwelling;

Zwangerschap trofoblastziekte - diagnose

Transvaginale echografie (USG) wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van zwangerschaps-trofoblastziekte. Er verschijnt een karakteristiek beeld op, dat doet denken aan een sneeuwstorm.

Bloedonderzoeken tonen op hun beurt verhoogde niveaus van bèta-hCG (bèta-choriongonadotrofine) aan. Bovendien heeft de zwangere vrouw hoge bloeddruk en eiwit in de urine.

GOED OM TE WETEN >> Als u zwanger bent, let dan op uw bloeddruk

De arts kan ook de functie van de nieren, lever en schildklier controleren, aangezien deze organen disfunctioneel kunnen worden.

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het histopathologische onderzoek van het materiaal dat uit de baarmoederholte is verkregen.

Zwangerschap trofoblastische ziekte - behandeling

Als de zwangerschap niet vanzelf is geëindigd, wordt curettage uitgevoerd.

De radicale behandelmethode is het verwijderen van de baarmoeder.

Zwangerschap trofoblastziekte - wat na de behandeling?

Chorioncarcinoom (chorionicoom) kan zich ontwikkelen na een trofoblastziekte tijdens de zwangerschap, daarom wordt na de behandeling periodieke controle van de bèta-HCG-spiegels (bèta-choriongonadotrofine) aanbevolen, waarvan de verhoging kan duiden op een tumor. Deze tests worden het hele jaar door met verschillende tussenpozen uitgevoerd, zelfs als de hormoonconcentratie 0,0 is. Als het bèta-HCG-niveau echter gedurende lange tijd verhoogd is of zelfs een laag niveau van het hormoon wordt gehandhaafd, wordt de behandeling gestart.

Na een trofoblastziekte tijdens de zwangerschap, moet u ten minste een jaar wachten voordat u opnieuw probeert zwanger te worden om mogelijke gelijktijdige zwangerschap en kanker te voorkomen. Vrouwen dienen echter geen orale anticonceptie te gebruiken, aangezien dit het risico vergroot dat de ziekte zich tijdens de volgende zwangerschap opnieuw voordoet.

Lees ook: Zwangerschap in gevaar: oorzaken. Waar kwamen de problemen met het beëindigen van de zwangerschap vandaan? Het is niet te laat om zwanger te worden na 30. Baarmoederafwijkingen en zwangerschap. Loopt een zwangerschap met een baarmoederafwijking altijd gevaar?