Epilepsie bij kinderen met afwezigheid (pycnolepsie, Friedman-syndroom)

Epilepsie bij kinderen met afwezigheid (pycnolepsie, Friedman-syndroom) is verantwoordelijk voor 8 tot 15% van alle epilepsie bij kinderen. Het zieke kind "gaat uit": bevriest, maar valt niet naar beneden, maakt gewoon een tijdje geen contact. Dergelijke aanvallen kunnen meerdere keren per dag voorkomen. Hoewel ze op het eerste gezicht een klein probleem lijken te zijn, hebben ze behandeling nodig. Ze kunnen bijdragen aan gevaarlijke ongevallen.

Epilepsie bij kinderen met afwezigheid (pycnolepsie, Friedman-syndroom) treedt op tussen de 4 en 10 jaar (piekincidentie is de leeftijd van 5 tot 7 jaar). De factoren die aanvallen kunnen veroorzaken zijn emoties, hyperventilatie en hypoglykemie.

Epilepsie bij kinderen met afwezigheidsaanvallen: symptomen

• Afwezigheidsaanvallen zijn kort (4-20 seconden) en frequent (tientallen of honderden keren per dag), met plotselinge en ernstige verstoring van het bewustzijn en remming van de activiteit.
• Vaak gaan de aanvallen gepaard met specifieke motoriek: niet-ritmisch knipperen, de ogen kunnen veranderen in een sterke prikkel in de omgeving, lichte myoclonische bewegingen van de oogleden, wenkbrauwen of lippen
• Mondautomatisme, het hoofd achterover kantelen, handen of voeten grijpen of wrijven kan aanwezig zijn binnen 3-6 seconden na het begin van een aanval.
• De niet-stereotiepe aard van automatismen en de mogelijkheid om deze te beïnvloeden afhankelijk van de positie van het ledemaat en het type activiteit onmiddellijk voor de aanval is ongebruikelijk voor complexe partiële aanvallen.

Direct na een aanval is het kind bij bewustzijn, georiënteerd, functioneert het naar behoren en kan het zich vaak niet herinneren dat het een aanval heeft gehad.
Kinderen ontwikkelen zich normaal, hoewel ze eerder gedrags-, leer- en sociale problemen zullen ervaren, aangezien frequente aanvallen de aandacht en het leren belemmeren. Tot 30% heeft een voorgeschiedenis van koortsstuipen

Lees ook: Astma, epilepsie, diabetes en zwangerschap, bevalling en gezondheid van kinderen Epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling Stimulatie van de nervus vagus bij de behandeling van epilepsie

Epilepsie bij kinderen met verzuimaanvallen: diagnose

De basis is het EEG-onderzoek. Interictale opname wordt gekenmerkt door normale basisactiviteit. De plaat tijdens een aanval heeft een karakteristiek patroon dat bestaat uit hoogspanningspieken aan beide zijden, optredend met een frequentie van 3 Hz. Naarmate de ontladingen voortduren, neemt de frequentie af met 0,5-1 Hz. De torenspitsen zijn meestal enkel, maar kunnen ook dubbel zijn. De pieken en langzame golfontladingen hebben de hoogste elektronegativiteit in de frontale gebieden, soms kunnen ze ook voorkomen in de posterieure afleidingen. De ontladingen zijn niet lateraal.

Afwezigheid van epilepsie: behandeling en prognose

Ethosuximide en valproïnezuur zijn de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt bij epilepsie met aanvallen van afwezigheid van bewustzijn. De effectiviteit van nieuwere generaties anti-epileptica is aangetoond in klinische onderzoeken zonder controlegroepen.
Er moet speciale aandacht worden besteed aan het onderscheiden van dit type epilepsie van andere soorten epilepsie (plaatselijke epilepsie), aangezien veel voorkomende anti-epileptica niet effectief zijn bij het behandelen van verzuimaanvallen.
De ziekte verdwijnt met de leeftijd, waardoor het voorkomen ervan wordt beperkt tot kleuters en schoolgaande kinderen. Volwassen mensen zijn zich er vaak niet van bewust dat ze in het verleden dergelijke aanvallen hebben gehad en ondervinden in de huidige periode van hun leven er geen gevolgen van.

Aanbevolen artikel: