Schildklierknobbeltjes (schildklieradenomen) zijn meestal goedaardige veranderingen in de schildklier die in de nek onder de vingers voelbaar zijn. De knobbels hebben de neiging te groeien en zetten vervolgens druk op naburige organen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van schildklieradenomen? Hoe verloopt de behandeling?
Schildklierknobbeltjes (schildklieradenomen, Nodus glandulae thyroideae) zijn veranderingen in de schildklier, meestal goedaardig, die geen therapeutische behandeling vereisen. Ze zijn voelbaar - je voelt ze onder je vingers. Ze komen veel vaker voor bij vrouwen. Ze verschijnen als een enkele laesie of vormen grotere clusters. De redenen voor hun voorkomen zijn schildklieraandoeningen in het verleden, genetische achtergrond of overmatige blootstelling aan ioniserende straling.
Inhoudsopgave
- Symptomen van schildklierknobbeltjes
- Diagnostics schildklieradenoom
- Behandeling van schildklierknobbeltjes
- Schildkliertesten
Symptomen van schildklierknobbeltjes
Laesies van het type schildklieradenomen zijn kleine knobbeltjes die aanvankelijk helemaal geen klinische symptomen vertonen. Houd er echter rekening mee dat de anatomische ruimte in het gebied van de schildklier klein is en dat de in omvang toenemende knobbeltjes druksymptomen beginnen te vertonen.
De retrograde strottenhoofdzenuw loopt relatief dichtbij, zijn irritatie resulteert in heesheid of een verandering in stemtimbre.
In een later stadium zijn de belangrijkste klachten kortademigheid, moeite met het doorslikken van voedsel, eerst vast, dan vloeibaar.
Overmatige groei van het klierweefsel kan ervoor zorgen dat de schildklier overactief wordt, ook wel een overactieve schildklier genoemd.
Diagnostics schildklieradenoom
In het geval van de aanwezigheid van schildklierknobbeltjes, moet allereerst de hormonale balans van het orgaan worden beoordeeld door het leidende hormoon TSH en vrije hormonen - fT3 en fT4 - te bepalen.
Diagnostische tests, vooral de uitgebreide, zijn nodig om de aard van de laesie te beoordelen. Als we een mogelijke maligniteit uitsluiten, moet de knobbel misschien alleen worden waargenomen.
Het basale diagnostische hulpmiddel is schildklier-echografie, waarbij de arts kan beoordelen: het uiterlijk van de klier, de vorm, de hoeveelheid klierweefsel en de locatie van de laesies.
Naast echografie kan scintigrafie worden uitgevoerd met een isotoop die als marker fungeert. Twijfelachtige veranderingen vereisen uitgebreide diagnostiek - het nemen van een klein monster door middel van een fijne naaldbiopsie (FNAB) van de schildklier.
Behandeling van schildklierknobbeltjes
In het geval van naast elkaar bestaande hyperfunctie van de klier, moet een geschikte farmacologische behandeling worden geïmplementeerd - suppletie van schildklierhormonen. Sommige patiënten hebben intensivering van de behandeling nodig en naast oraal toegediende hormonen wordt een behandeling met radioactief jodium toegepast.
De indicaties voor chirurgische behandeling zijn positieve BAG-resultaten, nodulaire veranderingen waarvan wordt vermoed dat ze kwaadaardig zijn, symptomen van tumormassa - heesheid, slikproblemen, dyspneu.
Veranderingen vereisen in de regel niet zulke radicale oplossingen en het is voldoende om te observeren - of de bestaande veranderingen niet toenemen en of er nieuwe ontstaan.
BelangrijkIn elk geval is het belangrijk om te onthouden over de mogelijkheid van een kwaadaardig neoplasma (schildklierkanker), hoewel het een zeldzame aandoening is en slechts 1% van de goedaardige schildklierlaesies treft. Meestal zijn deze veranderingen zeer goed gedifferentieerd: papillaire of folliculaire kanker.
In deze situatie is de voorkeursbehandeling het verwijderen van de schildklier met adjuvante radiotherapie. De meest kwaadaardige vorm is anaplastische kanker, hoewel het casuïstisch is.
Lees ook: Medullaire schildklierkanker - oorzaken, symptomen, behandeling
Schildkliertesten
In principe kunnen schildklieronderzoeken worden onderverdeeld in twee delen: het onderzoeken van het niveau van hormonen dat door de schildklier wordt geproduceerd en beeldvormende onderzoeken, waarvan de meest populaire echografie is. Onze expert - endocrinoloog Marta Kunkel van Medicover Hospital vertelt hoe deze schildkliertesten eruit zien en wat ze laten zien.
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.