Hematurie is een type hematurie. In dit geval is bloed - met name rode bloedcellen - ook in de urine aanwezig, maar de urine is niet bruin of rood. In het geval van hematurie kan bloed alleen worden opgespoord door laboratoriumtesten. Ontdek wat de oorzaken van hematurie zijn.
Hematurie is de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine. Hematurie is een van de twee soorten hematurie. Het eerste type hematurie is macroscopische hematurie (macrohematurie). In dit geval zijn rode bloedcellen zichtbaar in de urine als de urine bruin of rood wordt. Het tweede type hematurie is microscopische hematurie, ook wel microhematurie of hematurie genoemd. In dit geval zijn de rode bloedcellen alleen zichtbaar bij microscopisch onderzoek van het urinesediment. Aangenomen wordt dat in één gezichtsveld, onder de sterke vergroting van de microscoop, er onder normale omstandigheden 2-3 erytrocyten kunnen zijn. Het overschrijden van deze waarde staat al bekend als hematurie. De rode bloedcellen in de urine kunnen uit elk deel van de urinewegen komen, van de nieren tot de urethra.
Hematurie - oorzaken
1) Glomerulaire aandoeningen
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt hematurie veroorzaakt door ziekten van de glomeruli.
- IgA-nefropathie - is de meest voorkomende vorm van glomerulonefritis. Het natuurlijke beloop van de ziekte is hematurie, die tot enkele dagen aanhoudt, gevolgd door hematurie met bijbehorende proteïnurie
- "dunne film" -ziekte (familiaire goedaardige hematurie)
- Vasculitis is een groep systemische bindweefselaandoeningen waarbij de vaatwanden ontstoken en necrotisch worden.
- collagenosis - bindweefselaandoeningen
- Het Alport-syndroom is een genetische ziekte die de glomeruli beschadigt
- chronische glomerulonefritis (vliezige-proliferatieve, focale, segmentale glomerulosclerose)
2) Aandoeningen van de bovenste urinewegen:
- nefrolithiase kan zich uiten door nierkoliek, hematurie, aandrang tot blaas of zonder symptomen
Het optreden van hematurie bij patiënten, vooral na de leeftijd van 50 jaar, zonder klinische symptomen, kan worden veroorzaakt door een tumor van de nieren of urinewegen.
- nierkanker - naast hematurie is er pijn die gepaard gaat met de ziekte, het kan lijken op koliek of dof zijn en verschijnen in de lumbale regio. Patiënten hebben lichte koorts of koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, verhoogde bloeddruk
- Polycystische nierziekte is een genetische ziekte die leidt tot nierfalen. Meestal hebben patiënten een transplantatie nodig. De symptomen van de ziekte zijn onder meer arteriële hypertensie, zwakte, pijn in de buik- en lumbale regio (pijn kan zowel scherp als kort zijn, maar ook lang en dof), urineweginfecties, hoofdpijn
- Niersponsachtig is een ontwikkelingsstoornis van de nieren met onbekende oorzaak. De eerste symptomen kunnen optreden tussen de leeftijd van 40 en 50 jaar en worden geassocieerd met nierstenen, hematurie of nierinfectie.
- hypercalciurie - is een medische aandoening die bestaat uit de verhoogde uitscheiding van calcium in de urine. Het is de meest voorkomende oorzaak van urolithiasis
Het optreden van aanhoudende of terugkerende hematurie bij een jongere met hypertensie is meestal te wijten aan IgA-nefropathie.
- hyperoxalurie is een ziektetoestand die wordt gekenmerkt door een excessief, chronisch verhoogde uitscheiding van oxalaat via de urine. Het kan ook urolithiasis veroorzaken
- niertuberculose is erg gevaarlijk omdat het lange tijd geen symptomen geeft. De eerste is hematurie, pijn bij het urineren en een branderig gevoel in de urethra, maar dit betekent dat de mycobacteriën het hele systeem hebben aangevallen. Het hoogtepunt van een dergelijke infectie is de dood door nierfalen
Aanbevolen artikel:
Kleur van urine. Wat kan de kleur van urine betekenen?3) Aandoeningen van de lagere urinewegen:
Bij elke patiënt moet urinesediment onder een microscoop worden onderzocht, evenals de serumcreatinineconcentratie moet worden bepaald en de hoeveelheid glomerulaire filtratie moet worden geschat.
- cystitis - de eerste symptomen van de ziekte zijn een licht branderig gevoel bij het urineren. Dan verschijnt pollakisurie (zelfs als u niet veel drinkt), maar de patiënt heeft moeite om een paar druppels uit te persen. Het gaat gepaard met ernstige verbranding en pijn in het gebied van de urethra
- Prostatitis - acute, infectieuze prostatitis manifesteert zich door koorts en koude rillingen, evenals pijn in het perineum en onderbuik. De patiënt voelt verhoogde druk, branderig gevoel en pijn tijdens het urineren, de urinestraal wordt onderbroken. De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich door pijn in de onderrug, onderbuik, perineum en scrotum
- urethritis - gekenmerkt door een glazige, waterige of gele (etterende) afscheiding uit de urethra, soms zo hevig dat de voorhuid aan het ondergoed kleeft. Er is ook roodheid rond de opening van de urethra.
- blaaspoliepen en tumoren - het meest voorkomende symptoom van blaaskanker is bloeding in de urine of hematurie. Het kan al dan niet pijnlijk zijn bij het urineren, of het kan pijnloos zijn en het kan na verloop van tijd verdwijnen
- poliepen en tumoren van de urinewegen
- prostaatkanker - vaak urineren komt voor, ook 's nachts problemen met plassen (moeilijk urineren, zwakke of onderbroken stroom) gevoel van onvolledige lediging van de blaas
4) Andere oorzaken van hematurie
- stresshematurie - hematurie na inspanning komt vooral voor bij atleten
- hemorragische diathese - bloeding uit het urogenitale kanaal is een van de symptomen van bloedstollingsstoornissen
- overdosis anticoagulantia (acenocoumarol, warfarine)
- pseudo-hematurie (bloed komt niet uit de urinewegen maar uit de geslachtsorganen en wordt in verband gebracht met ziekten van dit deel van het lichaam)
Aanbevolen artikel:
Symptoom van welke ziekte kan een ongebruikelijke geur van urine zijn?
Bibliografie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, nr. 1
Lees ook: Wat kan EIWIT IN URINE betekenen? Oorzaken en soorten proteïnurie BLOED IN VOORRAAD - een symptoom van welke ziekte kan bloed in de ontlasting zijn? URIN: analyse. Basis URINE TEST die veel zegt over GEZONDHEID
