Oculaire migraine is een probleem dat verband houdt met het optreden van hoofdpijn en tijdelijke, eenzijdige visuele stoornissen. Dit is een zeer zeldzame vorm van migraine, die echter, vooral wanneer het voor het eerst optreedt, zeer storend kan zijn, zowel voor de patiënt als voor de arts, vanwege de andere oorzaken van plotselinge monoculaire blindheid.
Inhoudsopgave
- Oculaire migraine: oorzaken
- Oculaire migraine: symptomen
- Oculaire migraine: herkennen
- Oculaire migraine: behandeling
Oculaire migraine kan heel anders worden gedefinieerd - in het begin moet worden benadrukt dat deze term wordt gebruikt om verschillende extreem verschillende aandoeningen te definiëren. In feite wordt oculaire migraine (ook wel retinale migraine genoemd) geassocieerd met het optreden van aandoeningen in de vorm van eenzijdige visuele stoornissen bij patiënten.
Het komt echter voor dat een oculaire migraine wordt gedefinieerd als een van de vormen van migrainehoofdpijn, wat een migraine met aura is.
Dit komt door het feit dat verschillende soorten visuele stoornissen typisch optreden tijdens de migraine-aura. Eén kenmerk onderscheidt deze twee problemen echter duidelijk van elkaar: bij migraine met aura treffen zichtproblemen beide ogen, terwijl bij oculaire migraine de stoornissen zich slechts in één oog voordoen.
Oculaire migraine is eigenlijk een van de zeldzaamste soorten migraine - het is moeilijk om zelfs maar specifieke statistieken over de prevalentie ervan te geven. Er is gesuggereerd dat vrouwen, net als andere soorten migraine, meer kans hebben om de ziekte te ontwikkelen.
Oculaire migraine: oorzaken
Algemeen wordt aangenomen dat de oorzaken van oculaire migraine, althans gedeeltelijk, dezelfde kunnen zijn als de onderliggende oorzaken van de veel vaker voorkomende, klassieke migrainehoofdpijn. In dat geval zouden zowel van de ouders geërfde genen als verschillende omgevingsfactoren het voorkomen van deze ziekte beïnvloeden.
Er wordt echter op gewezen dat sommige pathomechanismen mogelijk alleen uniek zijn voor oculaire migraine.
Bij deze benadering kan het probleem worden veroorzaakt door eenzijdige, voorbijgaande ischemie van de oogbolstructuren, veroorzaakt door de spasmen van de bloedvaten die ze van bloed voorzien.
Men kan ook hypothesen tegenkomen dat de oorzaak van oculaire migraine verschillende storingen in de transmissie van impulsen binnen de zenuwvezels die het netvlies voeden, zou zijn.
Oculaire migraine: symptomen
Het belangrijkste symptoom van oculaire migraine zijn visuele stoornissen die slechts één oogbal treffen. Ze nemen meestal de vorm aan van een gezichtsvelddefect - sommige patiënten ervaren slechts gedeeltelijke blindheid in één oog tijdens een aanval van dit type migraine, terwijl anderen zelfs volledig blind kunnen zijn.
- Plotseling verlies van gezichtsvermogen - oorzaken
Deze symptomen houden verschillende perioden aan - soms is het een paar en soms enkele minuten - maar in het algemeen, nadat de oculaire migraine is verdwenen, keert het functioneren van het oog van de patiënt volledig terug naar normaal.
Oculaire migraine wordt soms niet alleen geassocieerd met zichtproblemen. Het kan gepaard gaan met hoofdpijn (er moet echter worden benadrukt dat pijn bij dit probleem niet altijd gepaard gaat met visuele stoornissen).
De hoofdpijn die gepaard gaat met oculaire migraine treedt meestal op aan dezelfde kant waar de patiënt visuele stoornissen heeft. De aard en intensiteit komen meestal overeen met een typische migrainehoofdpijn.
Nog andere mogelijke symptomen van oculaire migraine zijn:
- overgevoeligheid voor licht, geluiden en diverse andere prikkels
- misselijkheid
- braken
Oculaire migraine: herkennen
De diagnose van oculaire migraine bestaat voornamelijk uit het verzamelen van een medische geschiedenis bij de patiënt (met aandacht voor de symptomen die hij ervaart) en het uitvoeren van een oogheelkundig onderzoek.
Dit laatste is buitengewoon belangrijk - de ontdekking dat er geen afwijkingen in het netvlies van het oog zijn, kan de veronderstelde diagnose van oculaire migraine bevestigen.
In het geval dat de patiënt oculaire migraine heeft, is het onwaarschijnlijk dat hun volgende aanvallen angst veroorzaken. De situatie is echter beslist anders met de eerste episode van retinale migraine - in deze situatie is het optreden van unilaterale visuele stoornissen meestal een bron van ernstige angst.
Geen wonder - andere mogelijke oorzaken van een plotseling verlies van gezichtsveld in één oog of volledige monoculaire blindheid kunnen ernstige aandoeningen zijn, zoals:
- vasculaire aandoeningen geassocieerd met verschillende auto-immuunziekten
- reuzencelarteritis
- een stolsel in de bloedvaten die de oogstructuren van bloed voorzien
- netvliesloslating
- beroerte
- tumoren van het centrale zenuwstelsel
Voordat de diagnose van oculaire migraine wordt gesteld, is het noodzakelijk om de bovengenoemde, evenals andere aandoeningen die ook kunnen leiden tot monoculaire visuele stoornissen, uit te sluiten - het is om deze reden dat een patiënt die voor de eerste keer worstelt met symptomen die overeenkomen met oculaire migraine, aan een groot aantal verschillende tests kan worden onderworpen. , incl. bovengenoemd oftalmologisch onderzoek, maar ook een neurologisch onderzoek of beeldvormende onderzoeken (bv. computertomografie van het hoofd).
Oculaire migraine: behandeling
Bij de behandeling van oculaire migraine zijn de maatregelen vergelijkbaar met die bij mensen die aan typische migrainehoofdpijn lijden.
Patiënten kunnen medicatie worden aanbevolen voor gebruik in noodgevallen (zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), evenals preparaten die worden genomen om volgende aanvallen van oculaire migraine te voorkomen - voorbeelden hiervan zijn bijv. Anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva of bètablokkers .
Er is hier echter een significant verschil in de spoedbehandeling - bij patiënten met oculaire migraine wordt het gebruik van triptanen eerder vermeden (deze geneesmiddelen worden echter beschouwd als een van de meest effectieve middelen bij het verlichten van migraine, vanwege het feit dat ze kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaten - wat op hun beurt de oorzaak van oculaire migraine - voor dit type migraine is het onwaarschijnlijk dat ze worden aanbevolen.
Patiënten die oculaire migraine ontwikkelen, wordt ook geadviseerd om te proberen factoren te vermijden die bijdragen aan pijnaanvallen.
Ze zijn verschillend, maar meestal worden aanvallen veroorzaakt door b.v. de verkeerde hoeveelheid slaap, bepaald voedsel of ernstige stress.
- Migraine-dieet
De patiënt moet daarom eenvoudig zijn lichaam observeren en proberen die factoren te identificeren die zijn risico op oculaire migraine verhogen, en ze vervolgens proberen te vermijden.
Bronnen:
- Grosberg B. M. et al., Retinal Migraine, Current Pain and Headache Reports, augustus 2005, deel 9, nummer 4, pp 268-271
- Doyle E. et al., Retinale migraine: betrapt op heterdaad, Br J Ophthalmol. 2004 februari; 88 (2): 301-302
- Migraine - hoe het te voorkomen en hoe het te bestrijden
- Migraine met aura - oorzaken, symptomen, behandeling
- Abdominale migraine
- Cervicale migraine
- Menstruele migraine
