Het perifere zenuwstelsel is in wezen een onderdeel van het centrale zenuwstelsel, maar dit betekent niet dat de functie ervan niet relevant is. De basiselementen van het perifere zenuwstelsel zijn hersenzenuwen en spinale zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor het sturen van impulsen van en naar een specifiek "commandocentrum", dat is het centrale zenuwstelsel. Wat zijn precies de functies van het perifere zenuwstelsel en welke ziekten kan het beïnvloeden?
Het perifere zenuwstelsel vormt samen met het centrale zenuwstelsel het zenuwstelsel. Terwijl de hersenen en het ruggenmerg tot het centrale zenuwstelsel behoren, behoren de zenuwen die uit deze structuren en andere, andere elementen komen, tot het perifere zenuwstelsel.
Perifeer zenuwstelsel: structuur
Binnen het perifere zenuwstelsel worden twee hoofdelementen onderscheiden, dit zijn hersenzenuwen en spinale zenuwen. Er zijn twaalf paar hersenzenuwen, de ganglia van deze zenuwen (d.w.z. de lichamen van zenuwcellen van waaruit zenuwvezels - axonen - naar andere delen van het lichaam worden gestuurd) bevinden zich in verschillende delen van de hersenen, maar de meeste bevinden zich in de hersenstam. Onder de twaalf hersenzenuwen worden de volgende onderscheiden:
- reukzenuw (I)
- oogzenuw (II)
- oculomotorische zenuw (III)
- zenuw blokkeren (IV)
- trigeminuszenuw (V)
- ontvoeringszenuw (VI)
- aangezichtszenuw (VII)
- nervus vestibulocochlearis (VIII)
- glossopharyngeale zenuw (IX)
- nervus vagus (X)
- accessoire zenuw (XI)
- sublinguale zenuw (XII)
De meeste hersenzenuwen voeden het hoofd- en nekgebied, met uitzondering van de nervus vagus, waarvan de takken zelfs organen in de buikholte innerveren.
Naast de hersenzenuwen omvat het perifere zenuwstelsel ook spinale zenuwen. Zoals de naam al aangeeft, komt dit type zenuw uit het ruggenmerg en zijn er maar liefst 31 paar in het menselijk lichaam. Onder de spinale zenuwen worden de volgende onderscheiden:
- 8 paar cervicale zenuwen (C1-C8)
- 5 paar lumbale zenuwen (L1-L5)
- 5 paar sacrale zenuwen (S1-S5)
- 1 paar coccygeale zenuwen (Co1)
Zoals je kunt zien, is de verdeling van de spinale zenuwen behoorlijk gecompliceerd, wat meer is - dit deel van het perifere zenuwstelsel heeft een nog complexere structuur. Ruggenmergzenuwen die afkomstig zijn van afzonderlijke segmenten van het ruggenmerg (behalve die van het thoracale segment) vormen zenuwplexus, waarin zenuwtakken afkomstig van afzonderlijke delen van de wervelkolom zijn verbonden. Dergelijke structuren omvatten de cervicale plexus, die bestaat uit de takken van de C1-C4 spinale zenuwen, en waaruit de middenrifzenuwen, de grote oorzenuw, de kleine occipitale zenuw en de transversale zenuw van de nek afkomstig zijn.
Een andere zenuwplexus, misschien beter bekend dan degene die hierboven is besproken, is de plexus brachialis. Deze structuur bestaat uit C5-Th1-zenuwvezels en is de bron van veel verschillende zenuwen, zoals de medianuszenuw, de nervus ulnaris en de dermale-musculaire zenuw, evenals de radiale, axillaire en dorsale scapula-zenuwen.
Een andere belangrijke plexus die deel uitmaakt van het perifere zenuwstelsel is de lumbosacrale plexus, die ontstaat uit de takken van de Th12-S5 spinale zenuwen. Dit deel van het perifere zenuwstelsel is de bron van zenuwen zoals de heupzenuwen, de femorale zenuwen en de obturatorzenuwen, evenals de schaamlippenzenuwen en de kleine en grote bilzenuwen.
Lees ook: Tumoren van het centrale zenuwstelsel (CZS) Ruggenmerg - onderdeel van het centrale zenuwstelsel Autonoom systeem: sympathisch en parasympathischPerifeer zenuwstelsel: functies
De belangrijkste functie van het perifere zenuwstelsel is de overdracht van prikkels tussen het centrale zenuwstelsel en de neurale structuren rondom het lichaam. In het algemeen zijn er twee soorten zenuwvezels in het perifere zenuwstelsel. Afferente (centripetale, sensorische) vezels zijn verantwoordelijk voor het verzenden van zenuwimpulsen naar het CZS vanuit een verscheidenheid aan receptoren die door het menselijk lichaam zijn verspreid. De tegenovergestelde rol wordt gespeeld door efferente vezels (centrifugaal, motor), die impulsen van het CZS naar uitvoerende structuren overbrengen (bijvoorbeeld naar spieren die op het punt staan enige beweging te maken).
De vezels van het perifere zenuwstelsel kunnen niet alleen worden verdeeld volgens de richting waarin zenuwprikkels erin stromen (van of naar het CZS), maar ook volgens welke informatie de vezels doorgeven. In het perifere zenuwstelsel kan onderscheid worden gemaakt tussen het deel dat tot het autonome systeem behoort en het deel dat tot het somatische zenuwstelsel behoort.De eerste daarvan - d.w.z. de vezels van het autonome systeem - zijn verantwoordelijk voor de beheersing van verschijnselen onafhankelijk van onze wil, zoals bijvoorbeeld de bloedstroom in het spijsverteringskanaal of de hartfunctie. Het somatische zenuwstelsel controleert op zijn beurt de activiteiten die we bewust uitvoeren, zoals een kopje koffie pakken of de bladzijden omslaan van een boek dat we aan het lezen zijn.
Hierboven werd vermeld dat afferente vezels, die tot het perifere zenuwstelsel behoren, de informatie die ze ontvangen doorgeven aan de structuren van het CZS. De ontvangst van dergelijke informatie vindt plaats dankzij een verscheidenheid aan receptoren, waarvan het de moeite waard is om er nog iets meer over te vermelden, omdat er relatief veel van zijn in het perifere zenuwstelsel.
Perifeer zenuwstelsel: soorten receptoren
Perifere zenuwstelselreceptoren kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende eigenschappen van deze structuren. Het belangrijkste lijkt te zijn om onderscheid te maken tussen deze receptoren op basis van de soorten stimuli die ze ontvangen en hun locatie.
In het eerste geval kunnen we mechanoreceptoren noemen (gevoelig voor druk, trillingen en aanraking), thermoreceptoren (verantwoordelijk voor de ontvangst van thermische sensaties), fotoreceptoren (gevoelig voor lichtprikkels), evenals chemoreceptoren (die chemische prikkels ontvangen en verantwoordelijk zijn voor onze perceptie van bijv. geur en smaak) en nociceptoren (die gevoelig zijn voor pijnprikkels).
Wat betreft de verdeling van de receptoren van het perifere zenuwstelsel in termen van hun locatie, worden daarin exteroreceptoren (gelegen op het oppervlak van het lichaam en verantwoordelijk voor het gevoel van onder meer pijn, temperatuur en aanraking) en interoreceptoren (aanwezig in bijvoorbeeld interne organen en bloedvaten) onderscheiden. bloedvaten, waar ze verantwoordelijk zijn voor het ontvangen van bijvoorbeeld thermische of chemische impulsen).
Perifeer zenuwstelsel: ziekten
Kortom, het perifere zenuwstelsel kan worden beschouwd als het deel van het zenuwstelsel dat vatbaarder is voor ziekten - de hersenen van het centrale zenuwstelsel worden immers beschermd door de botten van de schedel, terwijl het ruggenmerg wordt beschermd door de wervelkolom. Structuren die tot het perifere zenuwstelsel behoren, hebben over het algemeen geen dergelijke omhulsels en worden daarom veel meer blootgesteld aan verschillende soorten schade.
Zenuwen die tot het perifere zenuwstelsel behoren, kunnen beschadigd raken, bijvoorbeeld als gevolg van een trauma - in een situatie waarin een patiënt een enkele zenuw verwondt, wordt dit mononeuropathie genoemd. Een ongeval hebben is niet de enige aandoening die kan leiden tot zenuwbeschadiging, het kan ook worden veroorzaakt door de groei van een tumormassa nabij de zenuw en de vernietiging van het zenuwweefsel dat ermee samenhangt.
Personen met compressie van individuele zenuwvezels kunnen bij patiënten leiden tot het optreden van specifieke aandoeningen. Ziekten van het perifere zenuwstelsel van dit type omvatten b.v. carpaal tunnel syndroom en Guyons kanaalsyndroom.
Schade aan structuren die tot het perifere zenuwstelsel behoren, kan ook optreden als gevolg van verschillende systemische ziekten. Een klassiek voorbeeld van een entiteit die tot een dergelijk probleem kan leiden, is diabetes mellitus (waarbij diabetische neuropathie veel voorkomt). Andere aandoeningen die kunnen leiden tot disfunctie van het perifere zenuwstelsel zijn bijvoorbeeld amyloïdose en sarcoïdose. Bij mensen kan er ook zenuwbeschadiging optreden als gevolg van de toxische effecten van verschillende stoffen op het zenuwstelsel - alcohol kan worden gebruikt als een typisch voorbeeld van een middel dat door mensen wordt geconsumeerd en dat zenuwen kan beschadigen (chronisch misbruik leidt uiteindelijk tot alcoholische neuropathie).
Bronnen:
- Jasvinder Chawla, Perifere zenuwstelselanatomie, Medscape; on-line toegang: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
- Kean University in New Jersey materialen, online beschikbaar: http://www.kean.edu
