De geboorte van een kind hoeft niet gepaard te gaan met lijden. Er zijn al methoden om pijn bij de bevalling te verlichten die u noch uw baby zal schaden. De ruggenprik is de meest effectieve en veiligste verdoving voor de bevalling.
U kunt natuurlijk uw tanden bij elkaar zetten en besluiten te bevallen zoals uw grootmoeder, zonder farmacologische ondersteuning. Maar waarvoor? Wie heeft je verteld dat lijden veredelt? In feite stimuleert acute pijn uw lichaam om zogenaamde stresshormonen (catecholamines), bloedvaten zijn ook vernauwd. Dit vermindert automatisch de hoeveelheid bloed die door de baarmoeder en placenta stroomt. Waar moet je dan rekening mee houden? Ten eerste verslechteren de levensomstandigheden van het kind in de baarmoeder, en ten tweede worden weeën, die nog steeds erg pijnlijk zijn, minder effectief. En het vertragen of zelfs remmen van de voortgang van de bevalling is niet gunstig voor de baby.
Er is ook de andere kant van de medaille. Als je ontspannen en kalm bent, heb je de kracht en bereidheid om je te concentreren op het verloop van de bevalling (je wordt niet afgeleid door pijn) en komt de baby in een veel betere vorm ter wereld. Sneller en gemakkelijker!
Hoor over anesthesie tijdens de bevalling. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Wanneer kunt u een geboorte-anesthesie geven?
Simpel gezegd - als het pijn doet en u om hulp vraagt. Maar om de pijnstilling te laten beginnen, moet de verloskundige er zeker van zijn dat de klachten waarover u klaagt verband houden met het begin van de bevalling en niet bijvoorbeeld met de zogenaamde voorspellende samentrekkingen van de baarmoeder die een week voor nul optreden.
De meeste patiënten vragen erom wanneer de verwijding van de baarmoederhals 3-4 centimeter bereikt en de weeën pijnlijker worden. Maar dit is natuurlijk niet het enige juiste moment - deze anesthesie kan zelfs in de tweede fase van de bevalling worden gebruikt, met een verdunning van 10 centimeter, op voorwaarde dat het hoofd nog steeds hoog is en zich niet in het geboortekanaal bevindt. De anesthesie begint na ongeveer 10-15 minuten te werken.
Hoe wordt anesthesie toegediend tijdens de bevalling?
Ten eerste zal de anesthesioloog uw huid verdoven (bijvoorbeeld met Emla-crème) op het punt waar de naald wordt ingebracht, zodat de injectie geen pijn doet. Het wordt dan ingebracht in het lumbale gebied van uw rug en brengt de naald in de epidurale ruimte tussen de twee processus spinosus van de 2e, 3e of 4e lendenwervel. Hij zal de naald gebruiken om een dunne katheter te plaatsen waardoor het medicijn zal worden toegediend. De katheter, afgesloten met een antibacterieel filter, wordt met een pleister aan de achterkant bevestigd. Het fungeert als een herbruikbare eenzijdige "kraan" tijdens de bevalling - als u de dosis moet verhogen, kunt u dit doen door de injectiespuit rechtstreeks op de katheter aan te sluiten, zonder dat u uw rug opnieuw hoeft te steken.
Het zal voor u het meest comfortabel zijn om tijdens de injectie op uw zij te liggen. Tenzij u ernstig overgewicht heeft, zal de anesthesist u waarschijnlijk aanraden om te gaan zitten.
Wat gebeurt er als de anesthesienaald niet gaat waar hij moet zijn?
Het ruggenmerg is omgeven door een reeks omhulsels, waarvan er één de dura mater is. Epidurale anesthesie, zoals de naam al doet vermoeden, gebeurt buiten de band, of beter gezegd erboven. Zou er een situatie kunnen zijn waarin patiënten en hun families het meest bang zijn, dat een arts per ongeluk bij de kern blijft? Het is onmogelijk. En het is niet omdat anesthesisten bekwaam zijn. De verklaring is triviaal - bij dit type anesthesie (voor verloskunde) vindt de punctie plaats op een plaats waar het ruggenmerg er niet meer is.
Aan de andere kant gebeurt het, hoewel uiterst zeldzaam, dat de dura mater per ongeluk wordt doorboord. Het effect van een dergelijke gebeurtenis kan de hoofdpijn van de moeder zijn, die na een paar dagen zonder gevolgen overgaat. Het is de moeite waard om te weten dat deze ongewenste symptomen slechts bij 0,2 - 1,5 procent voorkomen. alle verdoofde vrouwen tijdens de bevalling.
Heeft anesthesie invloed op het verloop van de bevalling?
Als dat zo is, is dat alleen in uw voordeel. Zoals we al zeiden, werken de ontspannen en goed gevoede baarmoederspieren veel efficiënter, wat de bevalling vergemakkelijkt en versnelt. Helaas zijn er rond deze kwestie een aantal valse meningen gerezen. Tijd om ze op te ruimen. Het is niet waar dat het toedienen van anesthesie de bevalling onderbreekt of aanzienlijk vertraagt. Als dit het geval was, zou het verdovingsmiddel op grote schaal worden gebruikt om vroegtijdige bevalling te voorkomen. Het is niet zo.
Het is ook niet waar om te zeggen dat u met goed uitgevoerde anesthesie geen druk zult voelen en dat u niet alleen kunt bevallen. Zoiets zal niet gebeuren. Dit wordt bevestigd door de waarnemingen van het Instituut voor Moeder en Kind in de jaren negentig, toen er geen significante verlenging van de bevalling werd vastgesteld. De symptomen van bevalling werden gewoon subtieler - de pijnsignalerende contracties werden vervangen door een gevoel van druk en duwen. Als het even lijkt alsof je weeën zijn gestopt, betekent dit alleen dat ze niet genoeg gefocust is op de signalen die je baarmoeder je stuurt. Als je je concentreert, voel je gemakkelijk dat je lichaam hard aan het werk is. Je gaat actief samenwerken met de verloskundige. En de anesthesie zal je niet stoppen. De arts berekent de doses van het verdovingsmiddel op basis van uw gewicht en lengte. Het moet worden gekozen om de pijn zoveel mogelijk te verlichten, maar niet om uw mobiliteit te beperken. Je kunt tijdens de bevalling lopen, je moet fit en actief zijn. Kortom, je bent in staat om bewust te controleren wat er met je gebeurt van begin tot eind.
Is de baby veilig?
Voor een kind is het verdovingsmiddel absoluut veilig. Weet je waarom? Een kleine dosis van het medicijn is nodig om u effectief te verdoven. Zo klein dat het, terwijl het geleidelijk de placenta passeert, niets kan doen dat op enigerlei wijze de toestand en gezondheidstoestand waarin de baby wordt geboren zou beïnvloeden. U kunt dus kalm zijn - door de anesthesie die u heeft gekregen, zal de baby geen moment verzwakken.
Artsen over de hele wereld zijn het erover eens dat van de weinige methoden om pijn tijdens de bevalling te verlichten die zijn en worden gebruikt, de ruggenprik de minste kans heeft om ongewenste symptomen te veroorzaken en het minst giftig is voor zowel moeder als baby.
We horen vaak de mening dat het toedienen van deze anesthesie het gebruik van een vacuüm of een pincet vereist. Dit is een misverstand. Medische statistieken tonen aan dat veel andere redenen, die geen verband houden met anesthesie, artsen aanmoedigen om hulpmiddelen te gebruiken om een baby op de wereld te helpen.
Is het een anesthesie die iedereen kan doen?
Nee, alleen een anesthesist. Het gaat niet alleen om vastlopen. De arts moet erop voorbereid zijn dat bij een volledig gezonde patiënt, zonder vermoeden van pathologie, de bevalling op heel verschillende manieren kan verlopen. Verloskundigen zijn van mening dat voor ongeveer 20% van de werkende vrouwen niet bekend is hoe het zal eindigen - met een keizersnede of een andere ingreep ... Daarom moet de anesthesist tot het einde beschikbaar zijn - het kan zijn dat hij de anesthesie moet aanpassen. Dankzij de eerder geïnstalleerde katheter kan hij volgende doses verdoving toedienen, bijvoorbeeld nodig voor een keizersnede. De aanwezigheid van een anesthesist is ook nodig "voor het geval dat", wanneer blijkt dat de vrouw tijdens de bevalling symptomen heeft van intolerantie voor de verdoving. Alleen hij kan snel professionele hulp bieden.
Kan elke werkende vrouw ze krijgen?
Hoewel deze methode het meest veelzijdig is in de verloskunde, zijn er verschillende contra-indicaties voor de arts. Allereerst wordt het niet gebruikt bij ziekten van het bloedstollingssysteem (genetisch of gerelateerd aan de behandeling van een andere ziekte) - de moeder kan dan het risico lopen te bloeden. Contra-indicatie zijn ook etterende huidlaesies op de injectieplaats, evenals koortsachtige aandoeningen van de vrouw tijdens de bevalling, eventuele etterende en virale infecties. Op deze manier worden vrouwen die tijdens de bevalling naar het ziekenhuis worden gebracht, vergezeld van een bloeding, niet verdoofd.
Om overlast te voorkomen neemt u best 3 weken voor de bevalling contact op met de anesthesist. De arts heeft dan de gelegenheid om u te onderzoeken, uw bloeddruk te meten en te vragen naar uw ziekten. Het is belangrijk dat u hem tijdens het consult gedetailleerde informatie geeft over de medicijnen die u regelmatig gebruikt, vooral die welke de werking van de bloedsomloop beïnvloeden.
Met welke problemen moet rekening worden gehouden?
Als de anesthesioloog eerder contact heeft gehad met de bevallende vrouw, heeft hij een gedetailleerd interview afgenomen, weet hij wat hij kan verwachten en weet hij problemen perfect te verhelpen. Laten we eraan toevoegen dat problemen uiterst zeldzaam zijn.
Epidurale anesthesie verwijdt per definitie de bloedvaten. Dit zou in theorie een daling van de bloeddruk kunnen veroorzaken, vooral als de vrouw plotseling opstaat en probeert te lopen. Maar alleen theoretisch, want de anesthesist waakt over de vrouw die aan het bevallen is om een dergelijke toestand te voorkomen door de vrouw via een infuus een passende hoeveelheid vocht (elektrolyten) te geven. En dat is genoeg.
