Het achterhoofd is het achterste onderste deel van het menselijk hoofd. Anatomisch gezien bestaat het achterhoofd uit het achterhoofdsbeen en de structuren van het centrale zenuwstelsel die het beschermt. Enkele van de belangrijkste delen van de hersenen bevinden zich in het occipitale gebied, daarom vereisen occipitale pathologieën altijd een zorgvuldige diagnostiek. De peiling is ook een relatief veel voorkomende locatie voor hoofdpijn. Controleer welke hersenstructuren zich in het occipitale gebied bevinden, hoe het occipitale gebied precies is gebouwd en welke ziekten het vaakst het occipitale gebied van het hoofd aantasten.
Het achterhoofd is de informele naam voor het deel van de schedel dat zich aan de achterkant-onderzijde bevindt. In de anatomie worden de termen "occipitaal bot" of "occipitaal gebied van het hoofd" gebruikt - afhankelijk van of we alleen de botstructuren van de schedel of ook het binnenste beschrijven. Het achterhoofdsbeen is een enkel plat bot aan de achterkant van de schedel.
Inhoudsopgave
- Occipital - structuur
- Occipital - functies
- Occipital - ziekten
Occipital - structuur
Het achterhoofdsbeen is aan beide zijden verbonden met de gepaarde temporale en pariëtale botten met behulp van hechtingen, dat wil zeggen permanente en immobiele botverbindingen. Bij zuigelingen is de verbinding van het achterhoofdsbeen met de pariëtale botten zacht en onvolwassen - het wordt de posterieure fontanel genoemd. De achterste fontanel blijft voelbaar tot ongeveer vier maanden oud.
Naast de verbindingen met andere botten van de schedel, verbindt het achterhoofdsbeen ook met de wervelkolom. Het heet het atlas occipitale gewricht. Het is een gelijkmatig gewricht dat het achterhoofdsbeen verbindt met de eerste halswervel (deze wervel wordt de apicale wervel genoemd, vandaar de naam van het gewricht). De verbinding van het achterhoofdsbeen met de wervelkolom is beweegbaar, en de structuur van het atlococcale gewricht stelt ons in staat om ons hoofd naar voren en naar achteren te kantelen - en daardoor knikkende bewegingen te maken.
De buitenkant van het achterhoofdsbeen is bedekt met verschillende lagen weefsel. Een daarvan is de enorme occipitale frontale spier die het oppervlak van de schedel bedekt. Het occipitale gebied heeft ook zijn "eigen" occipitale slagader, evenals de occipitale zenuwen. Ze zijn verantwoordelijk voor het gevoel in het occipitale gebied en de beweeglijkheid van de nekspieren. De buitenste laag van het occipitale gebied is de hoofdhuid.
Kenmerkend voor het achterhoofdsbeen is de aanwezigheid van een grote, ronde opening, de grote opening (Latijn foramen magnum) genoemd. Anatomisch gezien zijn er vier delen in het achterhoofdsbeen rond het grote foramen. Helemaal achteraan bevindt zich het grootste deel, de schubben van het achterhoofdsbeen. Van binnenuit grenzen de achterhoofdskwabben van de hersenen en de cerebellaire hemisferen eraan. Aan beide zijden van het grote foramen zijn er laterale delen van het achterhoofdsbeen en aan de voorkant - het basale deel.
Het grote foramen is waar de binnenkant van de schedel verbinding maakt met het wervelkanaal. Ter hoogte van het grote foramen bevindt zich de medulla, de structuur die het ruggenmerg verbindt met de hogere delen van de hersenen. De medulla is een van de belangrijkste onderdelen van het gehele centrale zenuwstelsel.
Er zijn zogenaamde vitale centra, d.w.z. plaatsen die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van vitale activiteiten: ademhaling, bloedcirculatie en hartfunctie. Vaten die zorgen voor een goede bloedtoevoer naar de hersenen, passeren ook door de grote opening.
Bij het bespreken van de anatomie van het occipitale gebied, is het de moeite waard om het concept van de zogenaamde posterieure schedel fossa. Als je van binnenuit naar de basis van de menselijke schedel kijkt, zie je gemakkelijk 3 depressies.Deze zijn genoemd naar de voorste, middelste en achterste fossa van de schedel.
Het achterhoofdsbeen is de hoofdgrens van de fossa die de achterste, de achterste fossa van de schedel is. Belangrijke hersenstructuren bevinden zich in de posterieure schedel: het cerebellum en sommige delen van de hersenstam. Hun functies worden in de volgende sectie gepresenteerd.
Occipital - functies
De basisstructuur van het occipitale gebied is het achterhoofdsbeen, dat een bedekking is voor de nabijgelegen structuren van het centrale zenuwstelsel - het cerebellum, de achterhoofdskwabben van de hersenen en de brug en medulla, die tot de hersenstam behoren. We kunnen daarom een beschermende functie toekennen aan het achterhoofdsbeen. De hersenstructuren in het occipitale gebied spelen daarentegen de volgende rollen:
- Cerebellum: het is het centrum van coördinatie van de bewegingen van het hele lichaam, het is verantwoordelijk voor het handhaven van het evenwicht, het uitvoeren van nauwkeurige bewegingen en ook voor vloeiend spreken.
- De achterhoofdskwabben van de hersenen: zijn de locatie van de zogenaamde visuele cortex, d.w.z. het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het analyseren van visuele stimuli. Hierdoor kunnen we de vormen en kleuren van de objecten die we zien herkennen.
- Brug: behoort tot de hersenstam, zendt zenuwimpulsen over tussen de hersenen en het ruggenmerg. Sommige hersenzenuwen beginnen ook in de pons: de abductorenzenuw (verantwoordelijk voor de ontvoering van de oogbollen), de aangezichtszenuw (verantwoordelijk voor de gewaarwording en smaak van het gezicht) en de vestibulocochleaire zenuw (verantwoordelijk voor het gehoor en het evenwichtsorgaan).
- Medulla: Dit is een andere hersenstamstructuur in het occipitale gebied. In de medulla zijn er reflexcentra die we niet bewust controleren - de centra voor braken, hoesten, niezen, geeuwen en slikken. Het belangrijkste deel van de medulla is echter de zogenaamde vitale centra, die verantwoordelijk zijn voor het in stand houden van basale levensfuncties: ademhaling, hartfunctie en de juiste spanning van bloedvaten.
Occipital - ziekten
We weten al hoe belangrijk de rol van de organen in het occipitale gebied is. Het is dus niet moeilijk te raden dat ziekten, en vooral verwondingen aan de achterkant van het hoofd, zeer ernstige gevolgen kunnen hebben. Aan de andere kant komt pijn in het occipitale gebied relatief vaak voor, en veel van hen zijn vrij mild. Daarom is het de moeite waard om te presenteren bij welke ziekten van het hoofd van de stemming we medische hulp moeten zoeken, en ook wanneer we ons niet al te veel zorgen moeten maken.
Occipitale verwondingen
De verwondingen van het occipitale gebied treden meestal op als gevolg van een val en het raken van de achterkant van het hoofd op een hard oppervlak. Occipitale verwondingen kunnen worden onderverdeeld in open en gesloten, afhankelijk van of de huid is gebroken.
De effecten van verwondingen aan de achterkant van het hoofd kunnen zeer divers zijn - van volledig onschadelijke kneuzingen van de huid, via hersenschudding tot ernstige craniocerebrale verwondingen. Het is ook de moeite waard om te weten dat zelfs als we de schade niet met het blote oog kunnen zien, de delicate weefsels in de schedel mogelijk zijn aangetast.
Wanneer moeten we absoluut een dokter zien? Als we na het achterhoofdtrauma bewustzijnsstoornissen, toevallen of ernstige hoofdpijn waarnemen, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen. Gewoonlijk zullen in een dergelijke situatie beeldvormende onderzoeken van het hoofd (meestal computertomografie) worden uitgevoerd, waardoor ernstige gevolgen van verwondingen (hematomen, kneuzing van de hersenen) kunnen worden uitgesloten.
Een zeer ernstige complicatie van craniocerebrale verwondingen is de toename van de druk in de schedel en de daarmee gepaard gaande zwelling van de hersenen. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer verwarring, misselijkheid en braken, asymmetrie van de pupil en veranderingen in het ademhalingsritme. Posttraumatisch hersenoedeem zorgt ervoor dat de hersenen aanzienlijk in volume toenemen. Omdat de ruimte in de schedel beperkt is, kunnen de hersenen zich verplaatsen naar waar ze een lege ruimte "vinden".
In een dergelijke situatie kunnen de hersenstructuren verschuiven naar het grote foramen van het achterhoofdsbeen. Deze aandoening wordt intussusceptie genoemd. Intussusceptie vereist onmiddellijke medische aandacht - het veroorzaakt druk op het gebied van de medulla, waar, zoals we al weten, centra zijn die verantwoordelijk zijn voor het ondersteunen van vitale functies. Intussusceptie in het foramen van het occipitale bot wordt als een directe noodsituatie beschouwd.
Pijn in het achterhoofd
Hoofdpijn in het occipitale gebied kan verschillende oorzaken hebben. De basisclassificatie van hoofdpijn omvat primaire (zoals migraine) en secundaire (d.w.z. een symptoom van andere ziekten) hoofdpijn. Door de klinische symptomen en de aard van de pijn alleen kan de oorzaak van de symptomen meestal niet worden vastgesteld. Een volledig medisch onderzoek en beeldvormende onderzoeken van het hoofd zijn echter noodzakelijk.
Er moet ook een zorgvuldige geschiedenis worden gemaakt met betrekking tot de omstandigheden van de pijn en de bijbehorende symptomen (misselijkheid, braken, fotofobie, duizeligheid). Voorbeelden van oorzaken van hoofdpijn in het occipitale gebied zijn: pathologieën van de cervicale wervelkolom, spanningspijnen die verband houden met overmatige spanning in het vaatstelsel of hoofdpijn veroorzaakt door arteriële hypertensie.
In het geval van occipitale pijnen moeten intracraniële afwijkingen zoals de aanwezigheid van een tumor of chronisch hematoom ook worden uitgesloten. Het bepalen van de oorzaak van pijn is noodzakelijk om de meest effectieve therapie te selecteren.
Verzachting van de achterkant van het hoofd
De verweking van het achterhoofd is eigenlijk geen ziekte, maar een symptoom dat bij de jongste patiënten voorkomt. Een van de meest voorkomende oorzaken van occipitale verzachting bij zuigelingen is rachitis als gevolg van vitamine D-tekort.Om de exacte oorzaak van occipitale verzachting te achterhalen, is het ook nodig om andere parameters te bestuderen die verband houden met het botmetabolisme: calcium-, fosfaat- en bijschildklierhormoonspiegels.
Alleen dan is het mogelijk om de toestand van de botstructuur van het kind te bepalen en een passende behandeling uit te voeren. In veel gevallen is vitamine D-suppletie nodig, maar het is vermeldenswaard dat occipitale verzachting een geïsoleerd symptoom kan zijn bij kinderen met normale laboratoriumparameters. Dan wordt het beschouwd als een variant van de fysiologie en wordt er geen behandeling gestart.
Lees ook:
- Hoofdwonden. Wanneer is een klap op het hoofd zo ernstig?
- Schedeltrepanatie: een methode niet alleen voor intracraniële hematoom
- Kneuzing van de hersenen - symptomen en behandeling. Wat zijn de complicaties van een kneuzing van de hersenen?
Bibliografie:
- Germann AM, Kashyap V. Anatomie, hoofd en nek, achterhoofdsbeen, slagader, ader en zenuw. . In: StatPearls .
- "Normale menselijke anatomie - hoofd en nek" door A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013