Urostomie is de afvoer van de urinewegen door de buikwand, waarbij de urethra, de blaas en soms zelfs de urine rechtstreeks uit de nier wordt omzeild. Urostomie is soms nodig in sommige gevallen van blaas- en nieraandoeningen.
Een urogenitale fistel is een stoma in de urinewegen waardoor urine buiten het lichaam kan wegvloeien. Urostomie kan een combinatie zijn van de huid van de nier, urineleiders of blaas, en wordt uitgevoerd wanneer het door ziekte of letsel onmogelijk is om op natuurlijke wijze via de urinewegen af te voeren. Urostomie wordt, afhankelijk van de plaats van ontstaan, op verschillende manieren uitgevoerd. Een urostoma kan worden ingesteld door een blaaskatheter door de buikwand te steken, de urineleider te verlengen of een ureterale katheter in te brengen. Een urostoma wordt ook gedaan door een drain rechtstreeks in de nier in te brengen. Het hangt allemaal af van welke ziekte en welke schade aan de urinewegen we te maken hebben.
Lees ook: Cystografie - Röntgenfoto van de blaas Wat kan EIWIT in de urine betekenen? De oorzaken en soorten proteïnurie Cystoscopie - blaas-endoscopie. Waar gaat dit onderzoek over? Luister naar wat een urostoma inhoudt. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Belangrijkste indicaties voor een urostoma
De indicaties voor een tijdelijke of definitieve urinestoma kunnen zijn: stenen in de urineleiders of nieren, verwondingen en neoplasma's van de blaas en urineleiders, verwondingen, vernauwing van de urinewegen na bestraling van organen in het bekken, verwijdering van een prostaattumor bij mannen als de urethra is beschadigd.
- obstructie van de uitstroom van urine uit de nier veroorzaakt door stenen in de nier of urineleider
- kwaadaardige tumoren van het urinestelsel
- geboorteafwijkingen van de blaas en urinewegen
- sommige vormen van neurogene blaasdisfunctie
- tuberculose van het urinestelsel
- straling verandert na radiotherapie
- verwondingen aan de blaas en urinewegen
Urostomie: typen
Urostomieën geproduceerd door de methode van percutane punctie
- cystostomie, d.w.z. suprapubische blaasfistel - meestal slechts tijdelijke afvoer van urine uit de blaas na percutane punctie
- nefrostomie - meestal slechts een tijdelijke afvoer van urine uit de nier na percutane punctie van het bekken-bekkensysteem
Chirurgisch geproduceerde fistels
1. Open urostoma, d.w.z. geen urinecontinentie:
- ureterocutaneostomie - uretero-cutane fistel - algemeen definitieve, meestal bilaterale anastomose van de urineleiders met een cutane opening van de fistel op de buik aan de andere kant wordt de anastomose van de urineleider verbonden met de urineleider die naar de huid leidt
- uretero-entero-cutaneostomie - definitieve anastomose van de urineleiders met het cephalische uiteinde van een geïsoleerd fragment van de darm (iliacaal, sigmoïde colon of transversaal colon), dat een kanaal is waarvan het distale uiteinde is versmolten met de opening van de huid van de buikfistel
- vesicocutane fistel (vesicostomie) - meestal tijdelijk, meestal gebruikt bij kinderen, anastomose van de anteroposterieure wand van de blaas met de opening van de fistel op de buik
2. Strakke of continentale urostoma, waardoor urinaire continentie wordt gegarandeerd
- continent reservoire - een vervangend darmreservoir voor urine - definitieve afvoer van urine uit het darmreservoir, vervanging van de blaas - urineleiders worden in het reservoir geïmplanteerd en het reservoir wordt aangesloten op de huidopening
- fistels op de buik met een darmkanaal dat zo is gevormd dat de urine wordt vastgehouden en dat het reservoir periodiek kan worden geledigd met een katheter die door de buis wordt gestoken
- vesico-entero-cutaneostomie - vesico-entero-cutane fistel - de definitieve afvoer van urine uit de blaas door een buis gemaakt van een geïsoleerde lus van de darmbeender (of appendix) en anastomotisch aan de ene kant naar de blaas en aan de andere kant naar de buikfistel; het darmkanaal wordt zo gevormd dat de urine wordt vastgehouden en periodiek de blaas kan worden geledigd met een katheter die via de buis erin wordt gestoken
- urethrostomie urethro-cutane fistel - over het algemeen definitieve (meestal tijdelijk bij jongens) laterale anastomose van het bulbaire deel van de urethra met een cutane opening van de fistel op het perineum
Aanbevolen artikel:
Stoma, stoma, fistel - wat is het?Urostomie: complicaties
De urostoma moet rozerood van kleur zijn, bijna rond van vorm en ongeveer 1-3 cm boven het oppervlak van de buikhuid uitsteken. Het moet licht vochtig zijn, de juiste inhoud afscheiden (urine, slijm) en de huid rond de stoma moet eruitzien als andere delen van de buik. Bij elke verandering in het uiterlijk van uw stoma, de huid eromheen of de urine die u flauwvalt, moet u contact opnemen met uw stomaverpleegkundige of arts. De meest voorkomende complicaties na een urostoma zijn:
- zwelling in de stoma
- stoma verzakking
- intrekking van de stoma
- vernauwing van de stoma
- peristomale hernia
- stoma ischemie en necrose
- contact eczeem
- allergische reactie van de huid
Urostomie: dieet
Mensen met een urostoma wordt in de eerste plaats aangeraden om de algemene principes van gezond eten te volgen - het dieet moet gevarieerd zijn, met een beperkte hoeveelheid zout. Ze moeten ook de kleur en het uiterlijk van urine controleren, rekening houdend met de geconsumeerde voedingsmiddelen die van nature de urine kleuren, bijv. Rode biet, ijzerpreparaten, medicijnen (Ginjal blauw, B-vitamines geel), en onthoud dat te weinig vochtopname zorgt voor urine is donker en geconcentreerd.
Patiënten met een urostoma moeten ook bijzonder voorzichtig zijn om minstens 2 liter vocht per dag te drinken en gedragingen en producten te vermijden die kunnen bijdragen aan de vorming van stenen in de urinewegen, zoals:
- vermindering van de consumptie van oxalaten (groene groenten)
- controleer de hoeveelheid calcium in het dieet
- de consumptie van rood vlees beperken
- beperk de consumptie van alkalische voedingsmiddelen (wit vlees, eiwit)
Ondanks een urostoma kan alcohol worden geconsumeerd, maar alleen in kleine hoeveelheden.
Aanbevolen artikel:
STOMY (fistel) - hoe leef je met een stoma?
