Vasodilatatie is een belangrijk fenomeen bij het handhaven van het evenwicht van het lichaam, het bestaat uit de uitzetting van het lumen van bloedvaten, vooral slagaders. Het komt voor met de deelname van verschillende stoffen - sommige geproduceerd door het lichaam zelf, en sommige van externe oorsprong. De taak van vaatverwijders is om de bloedvaten te vergroten.
Vasodilatatie is een fenomeen van vasodilatatie, het effect ervan is een verlaging van de bloeddruk, omdat bij een constant volume circulerend bloed het volume van de bloedsomloop - het reservoir waarin het bloed zich bevindt - toeneemt. Gladde spieren in de wand van bloedvaten - voornamelijk slagaders - zijn verantwoordelijk voor dit effect.
Inhoudsopgave:
- De rol van vasodilatatie
- Vasodilatoren - wanneer te gebruiken?
- Vasodilatoren - typen
De rol van vasodilatatie
Het veranderen van de diameter van het vat, en dus het volume van het bloed dat er doorheen stroomt, is erg belangrijk voor ons lichaam. Dit proces kan systemisch of lokaal plaatsvinden, waarbij de bloedtoevoer naar een specifiek orgaan of weefsel wordt gereguleerd.
De ontspanning van bloedvaten treedt op wanneer de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen in een bepaald deel van het lichaam toeneemt. Als gevolg hiervan wordt het geleverd door een grotere bloedstroom. Vasodilatatie is onder meer verantwoordelijk voor:
- bloeddrukregeling
- regulering van de lichaamstemperatuur (vasodilatatie in de huid veroorzaakt warmteverlies)
- regulering van de bloedstroom door organen - bijv. vasodilatatie na inspanning of darmen na een maaltijd
Vasodilatoren - wanneer te gebruiken?
Vasodilatatoren zijn stoffen die ervoor zorgen dat bloedvaten verwijden, zowel veneus als arterieel. Een dergelijke werking wordt aangetoond door een aantal verbindingen die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, maar ook in laboratoria worden verkregen. Ze hebben verschillende sterke punten en werkingsmechanismen. Sommigen van hen spelen een heel andere rol dan vasodilatatie, en dit effect is in dergelijke gevallen niet erg sterk (bijv. Papaverine).
Bovendien komt het voor dat een stof sommige bloedvaten verwijdt en andere samentrekt (bijv. Adrenaline en noradrenaline) of het effect hangt af van de dosis - kleine bloedvaten zetten uit en grote samentrekken (bijv. Dopamine).
Het gebruik van vaatverwijders in de geneeskunde is de behandeling van chronische ziekten, waaronder de behandeling van:
- hoge bloeddruk
- perifere arteriële ziekten
- ischemische hartziekte - de zogenaamde angina pectoris
Ze worden ook gebruikt in acute omstandigheden:
- hartfalen
- longoedeem
- hartaanval
- hypertensieve crisis
- zwangere eclampsie
Vasodilatoren - typen
Natuurlijk is de selectie van vasodilatoren - hun kracht en dynamiek van actie varieert afhankelijk van de toestand van de patiënt. De sterkste zijn:
- natriumnitroprusside
- nitroglycerine
- nicarnidipine
- enalaprilaat
- fenoldopam
- urapidil
- labetalol
Zwakkere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van cardiologische aandoeningen (voornamelijk hypertensie) zijn onder meer:
- calciumantagonisten (bijv. amlodipine)
- angiotensineconversie-enzymremmers (bijv. ramipril)
- angiotensine-receptorblokkers (bijv. losartan)
- adrenerge blokkers - zogenaamde nieuwe bètablokkers (nebivolol en carvedilol), clonidine
- bepaalde diuretica
Nitroglycerine wordt ook gebruikt als een aerosol bij ischemische hartaandoeningen omdat het de kransslagaders verwijdt. Voorbeelden van vaatverwijdende middelen met andere praktische toepassing dan vasodilatatie zijn adenosine en papaverine.
Vasodilatoren geproduceerd door het lichaam
Vasodilatatoren die door het lichaam worden geproduceerd en die in de geneeskunde niet veel worden gebruikt, zijn onder meer:
- bradykinine
- inosine
- bloedplaatjes activerende factor
- prostacycline en prostaglandinen
- neurotensin
- histamine
- stikstofoxide
De laatste van deze vasodilatatoren is een speciaal type vasodilatator, omdat het een breed scala aan effecten heeft, zoals geheugen-, gastro-intestinale en bloedplaatjesfunctie. Stikstofmonoxide zelf wordt niet gebruikt in de geneeskunde, maar de voorlopers ervan worden wel veel gebruikt - stoffen die bij opname in het lichaam in NO worden omgezet.
Het is ook vermeldenswaard over histamine - het wordt constant in kleine hoeveelheden door het lichaam geproduceerd en is in dit geval volkomen onschadelijk. Bij mensen met allergische reacties wordt het echter in hoge mate geproduceerd als reactie op het antigeen, dat een van de belangrijkste factoren is die verantwoordelijk zijn voor anafylactische shock.
Naast de genoemde stoffen wordt de tonus van het gladde spierweefsel ook gereguleerd door andere factoren:
- autonoom zenuwstelsel - het werkt onafhankelijk van onze wil en reguleert de interne economie van het lichaam. Het parasympathische deel is verantwoordelijk voor vasodilatatie
- baroreceptoren - gelegen in de halsslagader, door reflex veroorzaken ze vasodilatatie wanneer de bloeddruk te hoog is
Vasodilatatie is de verwijding van bloedvaten en is essentieel voor het behoud van het evenwicht in het lichaam en voor een goede bloedverdeling. Het tegenovergestelde is vasoconstrictie, d.w.z. vernauwing van het lumen van het vat.
Naast talrijke stoffen zijn baroreceptoren en het zenuwstelsel verantwoordelijk voor vaatverwijding. Sommige van de vaatverwijders zijn in de geneeskunde gebruikt, daarom werken veel geneesmiddelen die in de cardiologie worden gebruikt op dit mechanisme.
Lees ook: Vasoconstrictie - spasmen van bloedvaten
Over de auteur Boog. Maciej Grymuza Afgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde aan de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań. Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en doctoraatsstudent. Hij is met name geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren).Lees meer artikelen van deze auteur