Meerdere keizersneden zijn controversieel, en het aantal aanvaardbare, veilige secties is nog steeds onderwerp van veel discussie. De grootste zorg is het risico van scheuren van de baarmoederwand als gevolg van postoperatieve littekens van eerdere keizersneden die de baarmoederspier verzwakken en het vermogen om uit te rekken verminderen.
Keizersnede - meervoudig, maar ook enkelvoudig, ondanks de veel voorkomende misvatting, is een ingrijpende chirurgische ingreep, met het risico van vele complicaties, waaronder een bedreiging voor het leven en de gezondheid van moeder en kind tegelijk. Het mag niet op aanvraag worden uitgevoerd, omdat het ondanks de verbetering van de chirurgische techniek nog steeds wordt belast met een groter aantal complicaties met betrekking tot de bevalling met middelen en krachten van de natuur. Er kunnen al problemen optreden in het stadium van epidurale anesthesie. Desalniettemin is er een groeiende trend in de richting van juist zo'n methode om zwangerschap af te breken, en in veel landen bestaat de mogelijkheid van de zogenaamde on-demand bezuinigingen, waarbij de belangrijkste reden voor de operatie de angst van de patiënt voor fysiologische bevalling is. De sterfte onder vrouwen en kinderen is uiteraard laag, maar sterfgevallen komen vaker voor dan bij traditionele bevallingen, waarover de arts de patiënt moet informeren.
Belangrijkste indicaties voor zwangerschapsafbreking door middel van een keizersnede
De lijst met indicaties voor zwangerschapsafbreking door middel van een keizersnede omvat onder meer
- bekkenkop onevenredig - wat betekent dat de afmetingen van het foetale hoofd te groot zijn in verhouding tot de bekkenbotafmetingen, wat de voortgang van de bevalling niet garandeert.
- meerlingzwangerschap, hoewel in het geval van de hoofdpositie van beide foetussen een fysiologische bevalling mogelijk is, wat zeldzaam is
- bekkenpositie van de foetus
- de toestand van het kind of de ziekte van de moeder met uitsluiting van de mogelijkheid van een bevalling op natuurlijke wijze (hart- en vaatziekten, diabetes, pre-eclampsie)
- aanzienlijke obesitas bij de bevalling
- placenta previa, voortijdige scheiding van de placenta
- geschiedenis van een keizersnede, maar om redenen die tijdens de huidige zwangerschap niet kunnen worden gewijzigd, bijvoorbeeld abnormale bekkenbotafmetingen
De bovenstaande lijst is voor een electieve keizersnede, waar de methode van bevalling veel eerder wordt besproken. Maar er zijn obstetrische situaties wanneer een keizersnede gepland is vanwege de zogenaamde gebrek aan vooruitgang bij de bevalling, d.w.z. tijdens een fysiologische bevalling die om de een of andere reden niet vordert. De meest voorkomende problemen zijn: navelstrengverzakking, onvoldoende opening van de baarmoederhals of het risico op baarmoederruptuur.
Lees ook: Afleveringsanesthesie: spinale anesthesie tijdens keizersnede Keizersnede gepland. Geplande keizersnede: indicaties Hoe zorg je voor een wond na een keizersnedeHet lichaam van een vrouw na een keizersnede
De periode van de zogenaamde herstel na de operatie, en daarom duurt de regeneratie van het lichaam ongeveer 6 maanden. Het is ook de contractuele pauzetijd tussen de volgende zwangerschap. Dit voorkomt het risico op baarmoederruptuur. Bevalling via de wegen en krachten van de natuur na een eerdere keizersnede is eigenlijk mogelijk na ongeveer 1,5 jaar pauze. Alleen dan wordt aangenomen dat de spier van de baarmoeder volledig is hersteld.
Levering via keizersnede - wat is het? Zien!
Aanbevelingen voor bevalling na een keizersnede
In feite is het nog steeds een betwistbaar punt. De meeste specialisten zijn echter van mening dat de gynaecoloog na de tweede operatieve bevalling de patiënt bewust moet maken van het verhoogde risico op obstetrische complicaties tijdens de volgende poging tot een keizersnede. Daarom moet de beslissing over een geplande volgende zwangerschap zeer zorgvuldig worden genomen, uit bezorgdheid voor het leven van moeder en kind.
Het risico op complicaties hangt nauw samen met de techniek van de operatie, de belangrijkste hier is de techniek van het insnijden van de baarmoederspier, evenals het genezingsproces van de operatiewond. De meest voorkomende complicaties van meerdere keizersneden zijn: ruptuur van de baarmoederspier, placenta previa, adnexale placenta (verbindingen met baarmoederspierfragmenten) en bloeding.
De volgende zwangerschap na een eerdere keizersnede moet zorgvuldig worden gecontroleerd en elk storend symptoom moet aan de behandelende arts worden gemeld om zo snel mogelijk passende maatregelen te nemen.
BelangrijkHet standpunt van de Poolse Gynaecologische Vereniging over de bevalling na een keizersnede
Een bevalling via de wegen en krachten van de natuur na een eerdere keizersnede is uiteraard mogelijk, mits de moeder en de foetus in goede conditie verkeren. Toch moet het verloskundig team voorbereid zijn op een mogelijke keizersnede.
Het is belangrijk om het litteken van de vorige keizersnede te evalueren. Hiervoor wordt een gedetailleerd interview met de patiënt verzameld in termen van waargenomen mogelijke pijn, vooral in het onderste baarmoedersegment. Echografisch onderzoek wordt ook routinematig uitgevoerd.
In het geval van een bevalling met natuurlijke en natuurlijke middelen, na een keizersnede, is een constante monitoring van de foetale hartfunctie noodzakelijk. Oxytocine kan worden gebruikt om de bevalling te stimuleren en prostaglandine alleen in het geval van een dode zwangerschap.
Aanbevolen artikel:
Keizersnede stap voor stap Natuurlijke bevalling na keizersnedeWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
