Vaginale relaxatiesyndroom, ook bekend als VRS, ZRP of los vaginaal syndroom, komt vrij vaak voor en veroorzaakt een significante verslechtering van de kwaliteit van het seksleven. De meest voorkomende oorzaak van vaginaal relaxatiesyndroom is, maar niet beperkt tot, vaginale bevalling. De behandeling van het slappe vaginale syndroom hangt af van de ernst van het defect, de impact ervan op de kwaliteit van leven en de verwachtingen van de patiënt. U kunt kiezen tussen chirurgische en niet-invasieve methoden.
Vaginaal relaxatiesyndroom, ook wel VRS of los vaginaal syndroom genoemd, is het tweede - na urine-incontinentie - het meest voorkomende probleem dat patiënten melden bij een gynaecoloog.
Volgens onderzoek treft het losse vagina-syndroom maar liefst 43-88 procent. vrouwen die minstens één keer door natuurlijke krachten zijn bevallen .¹
Inhoudsopgave:
- Vaginale relaxatiesyndroom - oorzaken
- Los vaginaal syndroom - diagnose
- Vaginale relaxatiesyndroom - beschikbare therapieën
- Hoe vaginaal relaxatiesyndroom behandelen?
- Vaginale relaxatiesyndroom - niet-invasieve procedures
- Vaginale relaxatiesyndroom - chirurgische ingrepen
Vaginale relaxatiesyndroom - oorzaken
Als gevolg van veranderingen in het genitale gebied worden de ligamenten, fascia en bekkenbodemspieren uitgerekt en worden de spieren van de vagina losgemaakt.
Een kenmerkend gevoel van "slapte" treedt dan op, vooral tijdens geslachtsgemeenschap (ook bij de partner).
- Hoe te vrijen als de grootte van de penis niet overeenkomt met de vaginale afmeting - posities
VRS heeft echter niet alleen invloed op de ervaring van geslachtsgemeenschap, maar verhoogt ook het risico en de frequentie van intieme infecties.
Vrouwen die door natuurgeweld zijn bevallen, lopen een bijzonder risico om het vaginale relaxatiesyndroom te ontwikkelen. Ongewone positionering van de baby (bijv. Bil, buiging) of hoog geboortegewicht (meer dan 4 kg) zijn factoren die overmatige vaginale verwijding kunnen veroorzaken.
Echter, zoals het medicijn uitlegt. Tomasz Basta, MD van de Intima Clinic in Krakau, moet u na de bevalling een paar maanden wachten om de toestand van uw intieme delen te beoordelen.
- Seks na de zwangerschap. Manieren om na de bevalling een succesvolle seks te hebben
- In de postpartumperiode, tot het begin van de menstruatie, kan een vrouw vaginale ontspanning en droogheid ervaren. Wanneer het lichaam terugkeert naar hormonale balans en het oestrogeenniveau, dat onder andere verantwoordelijk is voor de stevigheid van de slijmvliezen, stabiliseert, kunnen onaangename gewaarwordingen soms vanzelf verdwijnen. Daarom raad ik u aan om af te zien van diagnoses in deze richting totdat de vrouw klaar is met eten - zegt de gynaecoloog.
Niet alleen hormonen, maar ook collageen, dat we met de jaren verliezen (jaarlijks ongeveer 1 procent verliezen), zijn verantwoordelijk voor de stevigheid van de weefsels.
Door een groot verlies van collageen en een afname van de productie van oestrogeen, treden de symptomen van VRS ook op bij premenopauzale vrouwen (zelfs als ze niet zijn bevallen) - de vagina wordt ‘losser’ en het slijmvlies is dun en droog, er kan zelfs atrofie (slijmvliesatrofie) optreden. vagina's).
- Seksproblemen na de menopauze
Los vaginaal syndroom - diagnose
Er zijn geen objectieve criteria voor de diagnose van PE. De diagnose hangt af van de subjectief waargenomen afname van de tevredenheid over seksuele activiteit gerelateerd aan de penetratie van de penis in de vagina, daarom moeten de diagnose en mogelijke kwalificatie voor therapeutische behandeling gebaseerd zijn op het interview, eventueel geobjectiveerd met behulp van vragenlijsten om de kwaliteit van het seksuele leven te beoordelen.
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen los vaginaal syndroom en aandoeningen van de bekkenorgaanverzakking (POP) met of zonder symptomen van lagere urinewegen . ¹
Nuttig om te wetenTherapieën voor patiënten met vaginaal relaxatiesyndroom (vaginaal relaxatiesyndroom): ¹
- Kegel oefeningen
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplastiek
- laser vaginale revitalisatie (CO2, Er: YAG)
- herstel van vaginale plooien (CO2-laser)
- siliconen draden op de zijwanden van de vagina
- perineum optillen met behulp van een absorbeerbare draad
- lage-energie radiofrequente (RF) therapie
Hoe vaginaal relaxatiesyndroom behandelen?
De symptomen van VRS mogen niet worden onderschat, aangezien het probleem na verloop van tijd erger kan worden. In een vergevorderd stadium gaan lichamelijke aandoeningen gepaard met gênante geluiden (gasachtig) en in extreme gevallen is vaginale verzakking mogelijk.
Veel vrouwen zoeken geen hulp uit angst voor langdurige, pijnlijke behandeling en langdurig herstel. Het komt ook voor dat ze niet op de hoogte zijn van de mogelijkheden die de moderne gynaecologie biedt.
- Esthetische gynaecologie - behandelingen die het seksleven van een vrouw zullen verbeteren
Ondertussen, zoals het medicijn biedt. Dr. Tomasz Basta, behandelingen uitgevoerd met gespecialiseerde gynaecologische lasers (CO2 en Er-Yag) of met het gebruik van radiofrequentie vereisen geen ziekenhuisopname en leveren vrijwel onmiddellijk resultaat op. Ze werken door het vaginale slijmvlies en het bindweefsel rond de vagina samen te trekken.
Volgens de deskundige Tomasz Basta, een gynaecoloog van de Intima Clinic in KrakauDe procedure die wordt uitgevoerd met behulp van radiofrequentie, bestaat uit een sterke oververhitting van de interne lagen van het weefsel, waardoor de collageenhelix aanzienlijk wordt verkort. Hierdoor is er een reductie tot wel 75%. en verdikking van collageenvezels, en de vagina trekt samen. Behandelingen uitgevoerd met lasers veroorzaken niet alleen de samentrekking van de vezels, maar ook de start van de productie van nieuw collageen, omdat ze fractionering van het slijmvlies veroorzaken, d.w.z. gecontroleerde verdamping van microkanalen over de gehele lengte en omtrek van de vagina. Dan bereikt een signaal de hersenen dat er zich een enorme wond in de vagina heeft gevormd. Dit is natuurlijk niet waar, maar zo'n "bedrogen" lichaam verzamelt de regeneratieve krachten van het lichaam op de plaats van microdamages. De mucosa, submucosa, fascia en ligamenten regenereren. Als resultaat van neocolagenese begint het productieproces van nieuw collageen en wordt het in de weefsels ingebouwd. Dit alles zorgt ervoor dat de vagina samentrekt, steviger en flexibeler wordt
Vaginale relaxatiesyndroom - niet-invasieve procedures
Tijdens het kwalificerende bezoek zal de arts een gynaecologisch onderzoek uitvoeren om de toestand van de vagina te beoordelen en het bestaan van anatomische defecten of beschadigingen (slijmvliesafschuring, wonden, actieve bloeding) uit te sluiten, die een contra-indicatie vormen voor de procedure.
Er zijn veel methoden om PE te behandelen, zowel chirurgisch als niet-invasief. Bij de keuze van de therapiemethode moet rekening worden gehouden met de ernst van het defect, de aard van de impact op de kwaliteit van leven en de verwachtingen en voorkeuren van de patiënt.
Als de patiënt besluit een laser te gebruiken, is een vaginaal uitstrijkje nodig om infectie uit te sluiten (als de procedure radiofrequentie of HIFU gebruikt, is dit niet nodig, omdat er geen microdamage zal optreden).
- Laser - een hulpmiddel van onschatbare waarde in de gynaecologie
De vaginale contractieprocedure duurt ongeveer 30 minuten, is vrijwel pijnloos (in het gebied van de vaginale vestibule kan een licht branderig of prikkelend gevoel optreden, dat snel afneemt), en de effecten hoeven niet lang te worden gewacht. Als een laser werd gebruikt, kan er een overvloedige vaginale afscheiding optreden, die na ongeveer 3-4 dagen verdwijnt.
Contra-indicaties voor de laserbehandeling zijn onder meer: vaginale infecties, zwangerschap, bloeding, kanker en ernstige systemische ziekten.
U mag een week na de ingreep geen seks hebben en het baden in een badkuip of zwembad vermijden, omdat er dan water in de vagina kan komen. Het is ook de moeite waard om vaginale preparaten met hyaluronzuur te gebruiken of uw dieet er een maand mee te verrijken.
Indien nodig kunnen de effecten van de eerste behandeling worden verbeterd, maar u moet 6-8 weken wachten. Een boosterbehandeling kan ook na 12 maanden worden uitgevoerd.
Nuttig om te wetenRadiofrequentie is de nieuwste niet-operatieve therapeutische optie in ZRP
De nieuwste, niet-operatieve therapeutische optie in gevallen van vaginaal relaxatiesyndroom is thermische therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van laag-energetische radiofrequentie.
Radiofrequentie is elektromagnetische straling met de frequentie van radiogolven, d.w.z. van 3Hz tot 3THz.
Radiofrequente behandelingen maken gebruik van het weefselverwarmingseffect dat het gevolg is van hoogfrequente stroom die door de huid / het slijmvlies stroomt.
Vaginale relaxatiesyndroom - chirurgische ingrepen
Sinds het midden van de jaren vijftig worden chirurgische procedures toegepast bij gevallen van vaginaal relaxatiesyndroom. Het doel van deze procedures is de vernauwing van het onderste derde deel van de vagina en de reconstructie van postpartumdefecten van de vaginale vestibule en perineum met verhoogde spierspanning.
De procedure wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer 60-90 minuten. Na de operatie kunnen symptomen optreden zoals pijn, zwelling en blauwe plekken van het perineum. Symptomen verdwijnen meestal binnen een paar weken.
- PLASTIC OPERATIES van intieme plaatsen: vagina, schaamlippen, maagdenvlies, penis
Er is veel controverse over de effectiviteit van chirurgische methoden die worden gebruikt bij PE. Tot 40 procent vrouwen die een posterieure vaginoplastiek en perineale plastie hebben ondergaan, ervaren een aandoening die bekend staat als
dyspareunia postoperativa¹ (overmatige vernauwing van de vagina leidend tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap). Dit kan worden voorkomen door het gebruik van een speciaal gaas van niet-absorbeerbare materialen tijdens operaties.
In de afgelopen jaren is een minimaal invasieve methode van chirurgische behandeling van het vaginale relaxatiesyndroom in de vorm van absorbeerbare ankerdraden ontstaan.
- Perineoplastiek. Wat is perineale verjonging?
Het is een minimaal invasieve perineale tilprocedure die poliklinisch onder lokale anesthesie kan worden uitgevoerd.
Deze methode, die aan populariteit wint, wacht op bevestiging van de effectiviteit ervan in onderzoeken met eindpunten over de beoordeling van de kwaliteit van het seksleven.
Bibliografie:
1. Positie van het team van deskundigen van de Poolse Vereniging voor Esthetische en Reconstructieve Gynaecologie over moderne therapiemethoden in gevallen van vaginaal relaxatiesyndroom, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. De materialen van de Intima Clinic zijn gebruikt in het artikel.
