Immunooncologie is een moderne methode voor de behandeling van kanker. Het doel is om het immuunsysteem van het lichaam te activeren, zodat het kankercellen kan bestrijden. Dankzij deze innovatieve therapie heeft een kankerpatiënt voor wie voorheen slechts weinig behandelingsmogelijkheden waren, kans op een langer leven en een goede kwaliteit van leven.
Inhoudsopgave:
- Immunooncology - indicaties
- Immunooncologie - wat is het?
- Immunooncology - voordelen
- Immunotherapie bij kanker - hoe de veiligheid van de patiënt te waarborgen
- Immunooncologie - is het beschikbaar in Polen?
- Immunooncologie is nog in ontwikkeling
Immunooncologie, behorend tot de groep van immunotherapie, is een moderne methode voor de behandeling van kanker die het immuunsysteem gebruikt om kanker te bestrijden. Oncologische immunotherapie is een doorbraak in de behandeling van kankerpatiënten, en artsen verwachten dat het de komende jaren een essentieel onderdeel van de kankertherapie zal worden, naast chirurgie, radiotherapie, chemotherapie en op monoklonale antilichamen gerichte therapie. Het is de moeite waard om te weten dat immuno-oncologie ook de ontwikkeling van effectieve vaccins tegen verschillende soorten kanker mogelijk maakt.
Immunooncology - indicaties
Immunooncologische therapie kan voor veel soorten kanker worden gebruikt. Immuno-oncologische therapieën zijn al beschikbaar voor patiënten met gevorderd melanoom en prostaatkanker in de VS, en worden geëvalueerd bij veel andere kankers.
Belangrijk is dat vooralsnog immunoncologie wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten bij wie de kanker al gevorderd is, vaak met uitzaaiingen naar andere organen. De vraag of immuno-oncologische therapie direct na de diagnose kanker kan worden toegepast, blijft onbeantwoord.
Goed om te weten: Kleincellige longkanker - oorzaken, symptomen, behandeling, prognose
Immunooncologie - wat is het?
De taak van het immuunsysteem is om het lichaam te beschermen tegen vreemde voorwerpen die het lichaam bedreigen (bijvoorbeeld tegen bacteriën). In medische terminologie worden dit soort vreemde lichamen antigenen genoemd. Nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, begint het immuunsysteem antilichamen te produceren - cellen die zich specifiek aan antigenen kunnen binden en ze zo kunnen deactiveren. Dit proces wordt een immuunreactie genoemd.
Immuno-oncologische therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem van het lichaam mobiliseren om kanker te bestrijden.
Kankercellen zijn ook vreemde lichamen, maar het immuunsysteem is niet altijd in staat om ze te herkennen als schadelijk voor het lichaam, omdat ze op gezonde cellen kunnen lijken. Bovendien kunnen ze, net als virussen, in de loop van de jaren veranderen (muteren), waardoor het immuunsysteem niet werkt.
Het doel van immuno-oncologische therapie is om het immuunsysteem te activeren zodat het kankercellen kan herkennen (inclusief degenen die "doen alsof" ze gezond zijn) en ze vernietigen.
Immunooncology - voordelen
In vergelijking met andere kankerbehandelingen is immuno-oncologische therapie veilig voor het lichaam. Tijdens de duur ervan worden alleen kankercellen aangevallen. Gezonde cellen blijven gespaard of licht beschadigd (immuno-oncologie wordt gekenmerkt door een lage toxiciteit voor organen die niet door de ziekte zijn aangetast).
Huidige therapieën: chemotherapie en radiotherapie, naast het vernietigen van kankercellen, veroorzaken ook grote schade aan gezonde cellen en organen van het lichaam. Om nog maar te zwijgen van de bijwerkingen van cytostatica, steroïden en bestralingsbehandelingen. De bijwerkingen van immuno-oncologische therapie zijn relatief beheersbaar.
Dankzij immunotherapie kan het immuunsysteem onthouden hoe het kankercellen herkent. Het lichaam weet hoe het moet omgaan met kankercellen van een bepaald type en kan een eventuele terugkeer van kanker na behandeling stoppen (het heeft een permanent antikankereffect). Als gevolg hiervan creëert immuno-oncologische therapie een kans op overleving op de lange termijn en een goede kwaliteit van leven voor veel patiënten met verschillende gevorderde neoplastische aandoeningen, voor wie de prognose erg ongunstig was.
Deze patiënten konden weer aan het werk gaan en jarenlang een gezond en actief leven leiden. Traditionele therapie, hoewel is aangetoond dat het een veelbelovend antikankereffect heeft, heeft geen langetermijneffecten en vertaalt zich daarom niet in een toename van de overleving op lange termijn.
Bovendien kan immuno-oncologie effectief zijn bij de behandeling van vele soorten kanker, omdat het werkt door het immuunsysteem te activeren om de kanker te bestrijden in plaats van rechtstreeks op de tumor in te werken.
Immunotherapie bij kanker - hoe de veiligheid van de patiënt te waarborgen
Systemische behandeling van neoplasmata leidt bij sommige patiënten tot toxische symptomen. De checkpoint-blokkers die in moderne immunotherapie worden gebruikt, hebben een speciaal soort bijwerking. Ze zijn het resultaat van de "stimulatie" van het immuunsysteem en auto-immuunreacties. Ze staan bekend als "immuungerelateerde bijwerkingen (irAE)" en worden gekenmerkt door niet-infectieuze ontstekingen in meerdere organen.
De meest frequent waargenomen aandoeningen zijn onder meer ontsteking van de endocriene organen (bijv. Schildklier), maagdarmkanaal (ontsteking van de darmen, lever), huid, neurologische en cardiologische complicaties. Een van de ernstigste is interstitiële longontsteking, bekend als "checkpoint pneumonitis inhibitor (CIP)", die kan leiden tot ademhalingsfalen. Immunologische bijwerkingen worden geclassificeerd op basis van de ernst van de symptomen op een schaal van 1-5, in de hoogste graden kunnen ze fataal zijn.
In de meeste gevallen is het staken van de immunotherapie en het starten van een glucocorticoïdtherapie effectief bij het beheersen van ernstige symptomen. Daarom is het uitermate belangrijk om ze goed te herkennen. Bijwerkingen kunnen op elk moment tijdens immunotherapie optreden, ongeacht het type kanker dat wordt behandeld, en het klinische beeld is niet specifiek, het kan moeilijk te onderscheiden zijn van infectieuze ontsteking of tumorprogressie.
De diagnose van deze complicaties vereist het gebruik van geschikte diagnostiek, waarvan de principes zijn ontwikkeld. Patiënten met symptomen van orgaanbetrokkenheid tijdens immunotherapie kunnen advies inwinnen bij artsen van verschillende specialismen. Daarom vereist kennis over dit onderwerp speciale popularisering in de omgeving van zorgverleners, maar ook patiënten en hun verzorgers.
Immunooncologie - is het beschikbaar in Polen?
Momenteel is het registratieproces van immuno-oncologische therapieën aan de gang, die worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met geavanceerde neoplasmata zoals long-, colon-, nier-, prostaat- en andere kankers.
Op grond van de verordening van de minister van Volksgezondheid is immuno-oncologische therapie al beschikbaar (dwz vergoed door het Nationaal Gezondheidsfonds) voor patiënten met gevorderd melanoom, in de tweedelijnsbehandeling (na mislukking van eerdere therapieën). Immunooncologie wordt gebruikt door 17 centra in ons land, incl. Provinciaal Specialistisch Ziekenhuis voor hen. M. Kopernika in Łódź, Oncologiecentrum - Instituut van Maria Skłodowskiej-Curie in Warschau, het Onafhankelijk Openbaar Gezondheidscentrum, het Universitair Ziekenhuis in Krakau en het Provinciaal Kankercentrum in Gdańsk.
Immunooncologie is nog in ontwikkeling
Aangezien immunoncologie zich blijft ontwikkelen, blijven veel vragen onbeantwoord. Waarom zijn immuuntherapieën bijvoorbeeld effectief voor sommige patiënten en niet voor anderen? Kunnen ze onmiddellijk na de diagnose van kanker worden gebruikt? Hoe lang moet ik een specifiek immunotherapeutisch medicijn gebruiken? Er is meer onderzoek nodig, maar beperkte financiële middelen vormen een belemmering voor de ontwikkeling van immuno-oncologie in Europa.
Bron:
- Wat is immuno-oncologie? Een gids voor patiënten - een brochure opgesteld door de European Expert Group on Immuno-Oncology (European Group of Experts on Immunooncology), die in Polen de "Wygrajmy Zdrowie" Foundation omvat
- Świerzyński R., Immunology in oncology, dat wil zeggen over de mogelijkheid, informatiehoofdpijn en educatie in vier stappen, "Voice of the Oncological Patient" speciale editie nr. 3
