Anti-emetica (anti-emetica, anti-emetica) worden gebruikt tegen braken en misselijkheid, inclusief de behandeling van reisziekte. Ze worden ook gegeven om de bijwerkingen van anesthetica na algehele anesthesie en chemotherapie bij kanker tegen te gaan.
- Wat is braken?
- Anti-emetische geneesmiddelen - classificatie
- Kruiden met anti-emetisch effect
- Hoe kan ik het lichaam helpen bij braken?
Anti-emetica (anti-emetica, anti-emetica) worden in de meeste gevallen op recept voorgeschreven. Ze worden meestal gebruikt bij reisziekte, maar ook bij pathologisch braken bij vergiftiging of tegen braken als gevolg van het gebruik van opioïde anesthetica, na algehele anesthesie en na chemotherapie bij kankerziekten.
Wat is braken?
Braken wordt technisch gedefinieerd als een plotselinge en ongecontroleerde afvoer van voedsel uit de maag als gevolg van ernstige contracties van de buik-, middenrif- en borstspieren. Braken gaat vaak gepaard met misselijkheid.
Braken kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische factoren. Beide zijn het resultaat van stimulatie van de braakcentra van de reticulaire formatie in de medulla. Deze stimulatie kan afkomstig zijn van het vestibulaire apparaat van het oor, de maag, de darmen, enz. Braken kan een reactie zijn op viscerale pijn, het kan ook onafhankelijk worden opgewekt (niet noodzakelijk met opzet), waarbij het zachte gehemelte mechanisch wordt geïrriteerd.
Het meest statistisch gezien is braken het gevolg van acute voedselvergiftiging.
Pathologisch braken komt op zijn beurt meestal voor als gevolg van ingenomen medicijnen, zoals geneesmiddelen tegen kanker, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, erytromycine, sulfasalazine. Ze kunnen ook het gevolg zijn van hormonale stoornissen, ziekten van het centrale zenuwstelsel, maagdarmkanaal en peritoneum.
Anti-emetische geneesmiddelen - classificatie
- Prokinetiek van benzamidederivaten
Prokinetische geneesmiddelen worden niet alleen gebruikt om braken te remmen, maar ook bij ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, refluxziekte en bij gastroparese (d.w.z. bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel). Hun werkingsmechanisme is om de maaginlaat sluitspier aan te spannen en de peristaltiek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te verbeteren.
De belangrijkste geneesmiddelen in deze groep zijn metoclopramide, domperidon en cisapride. Deze stoffen hebben een dopaminolytisch effect, dat helaas bijwerkingen kan veroorzaken op het centrale zenuwstelsel, meestal vermoeidheid, slaperigheid en angst.
Bovendien kunnen er hormonale stoornissen en cardiovasculaire symptomen zijn, bijvoorbeeld hartritmestoornissen, hypotensie of juist hypertensie.
- 5-HT3 serotoninereceptorantagonisten
Zoals de naam doet vermoeden, blokkeren deze medicijnen de serotonine 5-HT3-receptoren die zowel in het centrale als perifere zenuwstelsel worden aangetroffen. Ze remmen misselijkheid en braken als gevolg van de werking van serotonine die vrijkomt in de dunne darm, bijvoorbeeld door cytostatica en bestralingstherapie. De meest populaire en eerste goedgekeurde stof in deze groep is ondansetron.
De belangrijkste indicatie voor hun toediening is braken veroorzaakt door chemotherapie en radiotherapie, evenals postoperatief braken, soms worden ze ook aanbevolen bij incontinent braken tijdens de zwangerschap (wat in dit geval de gezondheid en het leven van de moeder en het kind in gevaar kan brengen).
Medicijnen uit deze groep kunnen intraveneus of oraal worden toegediend, er zijn ook medicijnen in de vorm van zetpillen en pleisters. De wijze van toediening hangt af van zowel de ziekte als de algemene toestand van de patiënt. Ze zijn relatief veilig en veroorzaken weinig bijwerkingen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, rood worden van de huid, opvliegers en vermoeidheid.
- Neuroleptica
Neuroleptica blokkeren de dopamine D2-receptoren in de hersenstam. Tot de jaren tachtig waren ze eerste keus bij de behandeling van braken, maar tegenwoordig worden ze vanwege hun ernstige bijwerkingen niet voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen.
Neuroleptica kunnen worden gebruikt bij aandoeningen van het maagdarmkanaal, bij stralingsziekte en bij aandoeningen van de water- en elektrolytenbalans. Ze worden ook gebruikt om door geneesmiddelen geïnduceerd braken tegen te gaan (bijv. Geïnduceerd door opioïde analgetica, oestrogenen en cytostatica).
Lees ook: Medicijnallergie - oorzaken, symptomen en behandeling van medicijnallergieën
Sommigen van hen zijn effectief tegen braken van labyrintische oorsprong en braken bij zwangere vrouwen.
Chloorpromazine, perfenazine en thiethylperazine worden het meest gebruikt. Helaas kunnen medicijnen uit deze groep drukverlaging, droge slijmvliezen en urineretentie veroorzaken.
De groep neuroleptica omvat ook haloperidol en droperidol, die postoperatief braken voorkomen en behandelen.
- NK1-neurokininereceptorantagonisten van stof P
Stoffen van deze groep worden gebruikt bij de behandeling van braken veroorzaakt door antikankertherapie, evenals bij de preventie en behandeling van postoperatief braken. Ze remmen ook het braken bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken met een emetogeen potentieel. Ze worden ook gebruikt in combinatietherapie met de 5-HT3-antagonist en dexamethason.
De meest gebruikte stof in deze groep is aprepitant.
Helaas kan het, zoals elk medicijn, enkele bijwerkingen veroorzaken, voornamelijk:
- hik
- zwakte en algemene vermoeidheid
- constipatie of diarree
- evenals duizeligheid en hoofdpijn
- Antihistaminica
Antihistaminica van de eerste generatie, d.w.z. die de histamine H1-receptor blokkeren, worden ook gebruikt om braken te behandelen. De indicatie voor de toediening van deze stoffen is braken van labyrintische oorsprong en braken veroorzaakt door reisziekte.
Voor dit doel worden meestal dimenhydrinaat, difenhydramine, chloorfenamine (vrij verkrijgbaar) en promethazine toegediend. Om braken te voorkomen, wordt het meestal via de mond toegediend. Na inname kan een bijwerking optreden: slaperigheid, die moeilijk onder controle te houden is, maar niet iedereen.
- Benzodiazepinen
Geneesmiddelen in deze groep worden zelden alleen gebruikt - ze worden meestal gecombineerd met andere anti-emetica. Ze worden meestal voorgeschreven als braken niet reageert op de standaardbehandeling, vooral als het wordt veroorzaakt door chemotherapie of optreedt na een operatie. De meest gebruikte stoffen uit deze groep zijn midazolam en lorazepam.
- Cannabinoïden
Cannabinoïden worden meestal gebruikt om misselijkheid en braken te voorkomen en te behandelen bij mensen die chemotherapie ondergaan wanneer andere geneesmiddelen niet effectief zijn (deze beperking houdt verband met bijwerkingen die moeilijk te voorspellen zijn). De meest gebruikte zijn dronabinol, gevonden in cannabis en nabilone.
Het mechanisme van de anti-emetische werking van deze stoffen is niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat het de cannabinoïde receptoren in of nabij het braakcentrum beïnvloedt.
Cannabinoïden hebben bijwerkingen, waaronder vooral nare ervaringen en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals: stemmingsstoornissen, sufheid, duizeligheid, verwardheid, hallucinaties en psychose.
Andere bijwerkingen zijn hartkloppingen, tachycardie, orthostatische hypotensie, conjunctivale hyperemie en droge mond.
Het is de moeite waard om te benadrukken dat u tijdens het gebruik van cannabinoïden niet kunt rijden of machines kunt bedienen.
- Cholinolytische geneesmiddelen
Van de cholinolytische geneesmiddelen wordt hyoscine het meest gebruikt en gebruikt. Het wordt gebruikt om braken bij reisziekte te voorkomen en te behandelen.
Ter voorkoming van braken bij kinetosis (d.w.z. bij reisziekte) wordt hyoscine toegediend als pleisters die op de huid achter de oren worden aangebracht - deze moeten ten minste 6 uur voor de trip worden aangebracht en het effect houdt 72 uur aan.
Na toediening van het medicijn via de huid is de meest voorkomende bijwerking een droge mond en na herhaalde toediening van het medicijn op deze manier worden visuele stoornissen in de vorm van accommodatiestoornissen waargenomen. Bovendien kan er sprake zijn van een verslechtering van de aandacht en moeite met herinneren.
Volgens studies worden verslaving en psychose waargenomen na minimaal een maand gebruik van hyoscine, en bij 10% van de patiënten kunnen ook huidveranderingen optreden (bijv. Contactdermatitis).
Het op deze manier toegediende preparaat kan ook een acute aanval van glaucoom veroorzaken en mag daarom niet worden gebruikt bij mensen met glaucoom.
- Andere medicijnen anti-emetica
Het is vermeldenswaard dat geneesmiddelen die tot andere groepen behoren, ook misselijkheid en braken onderdrukken, bijvoorbeeld cinnarizine en flunarizine, die calciumkanaalantagonisten zijn en antihistaminica bevatten. Ze worden ook gebruikt bij de preventie en behandeling van reisziekte.
Kruiden met anti-emetisch effect
Een kruid met een bewezen anti-emetisch effect is de gemberwortelstok (Zingiberis rhizoom). U kunt de grondstof zelf nemen, maar ook thee, snoep, capsules of tabletten met gember. Het kan ook onder medisch toezicht worden gebruikt om braken tijdens de zwangerschap te verlichten.
Lees ook: Gemberinfusie
Gembercapsules zijn ook een geschikt geneesmiddel om te braken voor een kind vanaf 6 jaar. Ze kunnen ook worden gebruikt door kinderen van deze leeftijd en volwassenen als profylaxe tegen reisziekte.
Hoe kan ik het lichaam helpen bij braken?
Braken kan gemakkelijk leiden tot uitdroging.
Daarom moet eraan worden herinnerd dat de patiënt verloren vloeistoffen in kleine porties aanvult. Idealiter zouden ze cool moeten zijn - het vermindert de kokhalsreflex.
Het risico op uitdroging bij braken neemt toe met diarree, en soms is er ook een verhoogde lichaamstemperatuur. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Tijdens het braken wordt het ook aanbevolen om kruidenthee te drinken, bijvoorbeeld citroenmelisse of kamille, die niet alleen ontstekingsremmende eigenschappen hebben, maar ook ontspannen.
Vloeistoffen moeten langzaam en in kleine hoeveelheden worden ingenomen.
Je kunt ook je grootmoeders helpen, zoals kauwen op een pepermuntblad of een kruidnagel.
