Gepersonaliseerde geneeskunde, d.w.z. behandeling geselecteerd voor de patiënt

Gepersonaliseerde geneeskunde betekent een behandeling op maat van een specifieke patiënt - therapie met het juiste medicijn in de juiste dosis en tijd voor de juiste patiënt. Kortom: het is een behandeling op maat. In gepersonaliseerde geneeskunde wordt aangenomen dat elke patiënt een andere ziekte heeft, daarom is het noodzakelijk om de patiënt individueel te behandelen. Daardoor is de behandeling veel sneller en effectiever en zijn veel ziekten zelfs te voorkomen. Kijk wat gepersonaliseerde geneeskunde precies inhoudt.

Gepersonaliseerde geneeskunde, ook wel precisiegeneeskunde of gelaagde geneeskunde genoemd, wordt gewoonlijk gedefinieerd als een behandeling die individueel op de patiënt is afgestemd. De basis van gepersonaliseerde geneeskunde is onderzoek naar het menselijk genoom (het is een complete set genetische informatie van een bepaald organisme), waardoor individuele verschillen tussen de verschillende vormen van de ziekte kunnen worden opgespoord en een effectieve, gepersonaliseerde therapie kan worden geselecteerd. Een dergelijke behandeling wordt onder meer al toegepast bij patiënten met borstkanker (HER2-genaandoening), niet-kleincellige longkanker (EGFR-mutatie), melanoom (BRAF) en colorectale kanker (KRAS).

Inhoudsopgave:

1. Gepersonaliseerde geneeskunde - wat is het?
2. Gepersonaliseerde geneeskunde in oncologie en meer
3. Gepersonaliseerde geneeskunde in Polen
4. Gepersonaliseerde geneeskunde en biobank

Gepersonaliseerde geneeskunde - wat is het?

Gepersonaliseerde geneeskunde is een procedure waarbij de preventie, diagnose en behandeling van ziekten gebaseerd is op veranderingen in genen en eiwitten die specifiek zijn voor een bepaalde patiënt en zijn ziekte.

Deze individuele benadering verschilt van de traditionele geneeskunde, waar alle patiënten met een gelijkaardige diagnose een gelijkaardige, zo niet identieke behandeling kregen. Het is al lang bekend dat de effecten van de behandeling en de toxiciteit ervan significante verschillen vertonen in vergelijkbare gevallen, die geen verband houden met klinische of demografische kenmerken.

Veel ernstige ziekten komen voor in genetisch verschillende subtypen, die verschillen in verloop en prognose. Als gevolg hiervan kan de respons op de behandeling van twee patiënten, die blijkbaar dezelfde ziekte hebben en identieke behandelingsregimes ondergaan, totaal verschillend zijn.

Gepersonaliseerde geneeskunde maakt gebruik van kennis over de mechanismen van de ontwikkeling van ziekten, tot aan hun genetische basis.

- Ziekteontwikkeling, verloop en respons op behandeling zijn zeer verschillende processen en kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Het gebruik van nauwkeurige moleculaire diagnostiek die ziekten beschrijft, waaronder door zijn specifieke genen te identificeren, zal het helpen om op het juiste moment een individuele behandeling voor een specifieke patiënt te kiezen. Dankzij gepersonaliseerde geneeskunde wordt de patiënt het middelpunt van de belangstelling in een nieuwe gezondheidszorgcultuur, zei dr.Grzegorz Cessak, voorzitter van het Bureau voor de registratie van geneesmiddelen, medische hulpmiddelen en biociden tijdens het derde internationale forum voor gepersonaliseerde geneeskunde, dat plaatsvond op 5 maart 2018 in Warschau.

Denis Horgan, directeur van de European Alliance for Personalized Medicine, benadrukte ook dat mensen heel anders op hetzelfde medicijn kunnen reageren. - Het percentage patiënten voor wie een bepaald medicijn ineffectief blijkt te zijn, kan behoorlijk hoog zijn - zei de expert tijdens een lezing op het 3rd International Forum of Personalized Medicine. - In het geval van antidepressiva is dit bijvoorbeeld gemiddeld 38% en in het geval van kankermedicijnen kan dit oplopen tot 75%. - lijsten Horgan. In het geval van medicijnen voor astma bereikt dit cijfer gemiddeld 40%, voor diabetes - 43%, voor artritis - 50% en voor de ziekte van Alzheimer - 70%.

Lees ook: Tumormarkers (tumorantigenen) - stoffen die aanwezig zijn in het bloed van patiënten met ... Hoe kies je een goed genetisch laboratorium? Kanker: sommige kankers zijn genetisch, goed om te weten

Hedendaagse gepersonaliseerde geneeskunde verwijst naar de nieuwste verworvenheden in de moleculaire biologie en bronnen van variabiliteit in organismen als gevolg van verschillen binnen het genoom. Aangenomen wordt dat een gedetailleerd begrip van het genoom van ieder van ons ons in staat zal stellen om het risico op specifieke ziekten nauwkeurig te bepalen door de drager van genvarianten die ermee geassocieerd zijn te detecteren.

Gepersonaliseerde geneeskunde in oncologie en meer

Vooruitgang in de moleculaire biologie is begonnen met het detecteren van genetische afwijkingen en mutaties die de ontwikkeling van kanker en andere ziekten bevorderen. Ze beïnvloeden de moleculaire signalen die cellen sturen, waardoor kankercellen zich eindeloos delen. De ontdekking van een dergelijk signaal maakt de ontwikkeling mogelijk van een medicijn dat het kan remmen en de progressie van kanker kan stoppen. De behandeling hangt af van de mutatie in kwestie, niet de locatie van de tumor.

Dankzij de juiste genetische tests is het nu mogelijk om:

• de ontwikkeling van borst- en eierstokkanker bij dragers van BRCA-mutaties voorkomen
• met succes agressieve borsttumoren behandelen die HER2 tot overexpressie brengen
• het perspectief veranderen van patiënten met longkanker met een mutatie in het EGFR- of ALK-gen
• voorkomen van de effecten van erfelijke hypercholesterolemie bij dragers van de mutatie in het LDL-receptorgen

Het is ook mogelijk om te bepalen welke patiënt goed zal reageren op chemotherapie en welke patiënt medicijnen metaboliseert op een manier die ongewenste bijwerkingen veroorzaakt - en dit zijn slechts geselecteerde toepassingen van gepersonaliseerde geneeskunde in de medische praktijk.

Momenteel wordt gepersonaliseerde geneeskunde het meest gebruikt in de oncologie, maar de resultaten ervan worden onder meer steeds vaker gebruikt in cardiologie, reumatologie en bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer en Parkinson.

Gepersonaliseerde geneeskunde heeft een aanzienlijke vooruitgang geboekt in de effectiviteit van oncologische behandelingen - momenteel zijn gerichte medicijnen goed voor meer dan 73 procent. geneesmiddelen gebruikt bij melanoom, 51 procent bij colorectale kanker, 32 procent bij borstkanker en 21 procent elk. bij kankers van de nek en het hoofd. De laatste statistieken tonen aan dat meer dan een kwart van alle nieuwe medicijnen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) gepersonaliseerde medicijnen zijn en - volgens gegevens gepresenteerd op het 3e International Forum of Personalized Medicine - binnen de komende vijf jaar, kan hun aantal toenemen met 69 procent.

Eind 2016 waren er al 137 gepersonaliseerde geneesmiddelen op de markt, die elk op een specifieke biomarker moesten worden getest. In 2017 zijn de eerste drie gentherapieën geregistreerd. De laatste statistieken tonen aan dat meer dan een kwart van alle nieuwe medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd, gepersonaliseerde medicijnen zijn, en in de komende vijf jaar zal hun aantal met maar liefst 69% toenemen.

Gepersonaliseerde geneeskunde in Polen

In de afgelopen vijf jaar zijn de financiële uitgaven voor gepersonaliseerde geneeskunde met bijna 100% gestegen en tegen 2020 zal deze markt naar verwachting meer dan $ 149 miljard waard zijn. Hoewel gepersonaliseerde geneeskunde momenteel het meest wordt gebruikt op het gebied van oncologie, worden de prestaties ervan op het gebied van cardiologie, reumatologie, de ziekte van Alzheimer en Parkinson en vele andere steeds vaker gebruikt.

“Ik merk dat gepersonaliseerde geneeskunde een steeds meer gangbare benadering wordt en ik zie de toekomst van de geneeskunde in de individuele benadering van diagnostiek en therapie. De onlangs geïntroduceerde mogelijkheden om genetische tests te financieren door het National Health Fund zullen ongetwijfeld de ontwikkeling van gepersonaliseerde geneeskunde in Polen vergemakkelijken "- geeft prof. dr hab. n med Zbigniew Gaciong, voorzitter van de Wetenschappelijke Programmaraad van het 3e Internationale Forum voor Gepersonaliseerde Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Gepersonaliseerde Geneeskunde.

Gepersonaliseerde geneeskunde wordt langzamerhand steeds meer beschikbaar in Polen, waardoor artsen en andere vertegenwoordigers van de medische gemeenschap het kennisniveau en praktische vaardigheden voortdurend moeten verhogen. Het is ook nodig om het gezondheidszorgsysteem aan te passen om het grote potentieel van nieuwe oplossingen ten volle te benutten, wat een volledige integratie van het behandelingsproces vereist.

Persoonlijke benadering van de patiënt als de toekomst van de geneeskunde

Bron: Lifestyle.newseria.pl

Gepersonaliseerde geneeskunde en biobank

Om de juiste, gepersonaliseerde behandeling te kunnen kiezen, is het nodig om vooraf een grote hoeveelheid gegevens over een specifieke patiënt en zijn ziekte te verzamelen en te analyseren. Voor dit doel is een biobank gecreëerd - het is een plek waar menselijk biologisch materiaal en gegevens over dit materiaal worden verzameld. Dankzij moderne technologieën moet de analyse van de verzamelde monsters helpen bij het vinden van effectieve behandelingsmethoden.

In Polen moet de biobank volledig operationeel zijn vanaf 2018. Momenteel worden weefsels verzameld voor onderzoek, aanvankelijk van patiënten met longkanker, allemaal geopereerd in het Universitair Academisch Ziekenhuis in Białystok. Het is een onderzoeksproject genaamd MOBIT. In de toekomst kan het verzamelde materiaal ook voor ander onderzoek worden gebruikt.

Aanbevolen artikel:

Aanbevolen artikel: