Pre-inductie van de bevalling zijn farmacologische of mechanische maatregelen gericht op het versnellen van de rijping van de baarmoederhals. Pre-inductie vergemakkelijkt aanzienlijk de veilige inductie van arbeid. Wat zijn de methoden voor arbeidsintroductie?
Pre-inductie van weeën - versnelling van de cervicale rijping had een significante invloed op de veiligheid van geïnduceerde arbeid. Dankzij dit kunt u ernstige complicaties voorkomen die het gevolg zijn van de onvolgroeidheid van de baarmoederhals: problemen met het kind om door het geboortekanaal te komen, samentrekkingen van de baarmoeder zonder cervicale verwijding of baarmoederruptuur.
Pre-inductie van weeën: prostaglandines
De toediening van prostaglandinen is de primaire voorbereiding van de baarmoederhals voor het opwekken van weeën. Prostaglandinen zorgen ervoor dat het vaginale deel opengaat. Dankzij hen wordt de baarmoederhals zacht en soepel en wordt de compacte structuur van de slijmprop gebroken, die de foetus beschermt tegen het binnendringen van externe bedreigingen tijdens de zwangerschap. Prostaglandinen veroorzaken ook samentrekkingen van de baarmoeder - hierdoor kunnen ze leiden tot de ontwikkeling van regelmatige weeën, die vaak eindigen in weeën. Pre-inductie wordt dan echte inductie. De sterkste contracties en tegelijkertijd de zwakkere effecten van cervicale rijping resulteren in intraveneuze toediening van prostaglandinen. Het rijpt het snelst dankzij de vaginale toediening van het medicijn (bijvoorbeeld in de vorm van een gel). De keuze van de toedieningswijze van prosglandinen hangt daarom af van de verloskundige en het primaire doel van hun toepassing. Wanneer de baarmoederhals matig volwassen is, maar tegelijkertijd voldoende om bevalling mogelijk te maken, worden intraveneuze infusies gebruikt. Wanneer de weeën beslist te vroeg zijn, is een gel aan te raden.
Pre-inductie van de bevalling: Foley-katheter
De Foley-katheter kan worden gebruikt om bevalling vooraf op te wekken, op voorwaarde dat het cervicale kanaal al open is tot ten minste de dikte van de katheter (bij voorkeur ongeveer 1 cm). De ballon gevuld met fysiologische zoutoplossing laat de baarmoederhals mechanisch openen, waardoor het lichaam wordt aangemoedigd om natuurlijke prostaglandinen vrij te maken. De methode is goedkoop, gemakkelijk en veilig. Het kan echter niet worden gebruikt in het geval van een gevorderde of laagzittende placenta, bloeding uit de baarmoederhals, vroege afvoer van vruchtwater of ontsteking van de vagina.
De Foley-katheter is een soort buis met aan het uiteinde een ballon. Het wordt traditioneel gebruikt door urologen om de blaas te reinigen.
