Trismus is het onvermogen om de mond gedeeltelijk of zelfs volledig te openen. Trismus kan zowel tot eetproblemen leiden als het moeilijk maken om te spreken. Dit symptoom is echter niet alleen belangrijk om de hierboven genoemde redenen, het kan zowel door een abces als door een tumor worden veroorzaakt.
Trismus kan voorkomen bij een patiënt van elke leeftijd - het wordt geassocieerd met een groot aantal aandoeningen die dit symptoom kunnen veroorzaken. Het mechanisme waardoor het vermogen om de mond te openen wordt verstoord, houdt verband met de aandoeningen van de spieren van het temporomandibulair gewricht, d.w.z. de kauwspieren, de temporale en de vleugelspieren. In de loop van trismus is er een langdurige samentrekking van de bovengenoemde structuren - dit kan worden veroorzaakt door zowel relatief milde als voorbijgaande aandoeningen, evenals door veel ernstiger ziekten.
Hoor over kaakkrampen, de oorzaken, symptomen en behandeling. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Trismus: oorzaken
De oorzaak van trismus kan zowel lokale pathologieën in het temporomandibulaire gewricht zijn als systemische ziekten. De volgende zijn mogelijke oorzaken van trismus:
- veranderingen die rechtstreeks het kaakgewricht beïnvloeden (abcessen in de buurt, degeneratie van de elementen, aangeboren verstijving van de structuren van dit gewricht, maar ook verwondingen van het kaakgewricht, neoplastische gezwellen en ontstekingsprocessen)
- tanduitbarstingsstoornissen
- aandoeningen na tandresectie (trismus kan een complicatie zijn bij het trekken van tanden)
- epilepsie
- hersenabces
- beroerte
- keelholte abces
- faryngitis
- tetanus
- meningitis
- tetanie
- hysterie
- aandoening na het innemen van medicijnen (amfetaminen kunnen in het bijzonder trismus veroorzaken)
- een tumor van het centrale zenuwstelsel
- orale vloer phlegmon
- odontogene periostitis
- actinomyceten
- de gevolgen van het bruxisme van de patiënt (veelvuldig tandenknarsen, wat kan leiden tot degeneratie van de elementen van het kaakgewricht)
Trismus: symptomen
Het meest zichtbare in de loop van trismus is de moeilijkheid om de mond te openen. De effecten van deze aandoening kunnen zijn: problemen met het kauwen op voedsel, maar ook met geeuwen of zelfs praten. Andere problemen die optreden bij een patiënt met trismus zijn afhankelijk van de oorzaak van het symptoom. Patiënten kunnen zich ontwikkelen pijn en pijn - bijvoorbeeld keelpijn of oorpijn. Er kan ook roodheid in de keel, hoofdpijn en koorts zijn. Bij patiënten met degeneratieve veranderingen in het temporomandibulair gewricht kan de kaak hoorbaar kraken en het gevoel hebben dat de onderkaak abnormaal beweegt tijdens het praten of eten.
Trismus: diagnose en behandeling
Trismus zelf is geen ziekte - het is een symptoom van een andere medische aandoening. Het optreden van dit probleem maakt het noodzakelijk om een grondige diagnose te stellen, omdat het - zoals vermeld in de bespreking van de oorzaken van trismus - kan worden veroorzaakt door zowel een schijnbaar triviale faryngitis als een gevaarlijke neoplastische ziekte. De medische geschiedenis speelt een fundamentele rol bij de diagnose van trismus - op basis daarvan is het mogelijk om precies te beslissen wat voor soort tests een bepaalde patiënt nodig heeft. Om het substraat van trismus te identificeren, tests zoals:
- ENT
- tandheelkundige
- neurologisch
Beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, kunnen ook worden gebruikt om de oorzaak van trismus te bepalen (de genoemde kunnen zowel worden gebruikt om een mogelijke hersentumor op te sporen als om een abces te identificeren of om defecten in het kaakgewricht zelf te diagnosticeren). Indien nodig worden patiënten ook onderworpen aan laboratoriumtesten (bijv. Bij een vermoeden van een ontstekingsproces, waarbij de aanwezigheid van ontstekingsmarkers in het bloedserum kan worden beoordeeld).
Het vinden van de oorzaak van trismus is ook belangrijk omdat de behandeling van de aandoening zich richt op de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Pas nadat het is gedetecteerd, is het mogelijk om de behandeling van trismus te starten - als de trismus bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een ontsteking, kan antibiotische therapie worden toegepast. Aan de andere kant, wanneer dit symptoom wordt veroorzaakt door tanduitbarstingsstoornissen, kunnen patiënten tandextractieprocedures ondergaan.
