Allergietesten worden aanbevolen bij verdenking op huid-, inademings- of contactallergieën. Het resultaat van de allergietesten helpt uw arts om een allergie te herkennen of uit te sluiten. Wanneer moeten allergietesten worden uitgevoerd, wat zijn dat en welke tests kunnen een allergielijder ondergaan?
Inhoudsopgave:
- Allergietesten: indicaties voor allergietesten
- Allergietests: waarom zijn ze belangrijk?
- Allergietests: medische geschiedenis
- Allergietesten: huidtesten
- Allergietesten: bloedonderzoeken
- Allergietests: provocatietests
- Allergietests: eliminatietests
Allergietesten zijn een belangrijk onderdeel van de procedure waarmee een allergie kan worden bevestigd of uitgesloten, waarvan de juiste diagnose een van de moeilijkste uitdagingen is bij medische diagnostiek. Allergietesten helpen artsen om het type ziekte van een patiënt te beoordelen.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat de resultaten die zijn verkregen na de uitvoering ervan niet duidelijk zijn. Helaas heeft elk van de diagnostische methoden die worden gebruikt bij het beoordelen van allergieën zijn nadelen en beperkingen. Er zijn geen allergietesten met een uitstekende gevoeligheid en specificiteit. Een negatief resultaat van elk van hen sluit de aanwezigheid van allergie voor een bepaald allergeen niet uit. De resultaten van de door de arts bestelde tests zijn voor hem slechts een leidraad bij het diagnostische proces.
De basis van het diagnostische proces is een goed uitgevoerd medisch interview. Tijdens het interview vraagt de specialist de patiënt naar hun symptomen, reacties op contact met mogelijke allergenen en de geschiedenis van ziekten. Helaas is deze informatie in veel gevallen onvoldoende om het mysterie van het type ziekte te ontrafelen. In dergelijke gevallen zijn allergietests een hulpmiddel om de arts te helpen een juiste diagnose te stellen.
Het correct analyseren van de resultaten en symptomen van een patiënt is een buitengewoon moeilijke taak. Soms komt de informatie van basisallergietesten niet overeen met uw medische geschiedenis. Deze situaties zijn een aanwijzing voor verder, meer gedetailleerd onderzoek.
Lees ook: DRESSING - van symptomen tot behandeling Sensibiliserende planten. Welke planten veroorzaken het meest allergieën? Angio-oedeem van Quincke - oorzaken, symptomen, behandelingAllergietesten: indicaties voor allergietesten
Symptomen die op een allergietest kunnen duiden:
- zwelling van het neusslijmvlies;
- rhinitis;
- loopneus;
- aanvallen van niezen;
- rode, jeukende of brandende ogen;
- waterige ogen;
- bronchospasmen;
- ademhalingsproblemen;
- hoesten;
- gehoorverlies als gevolg van obstructie van de buis van Eustachius;
- uitslag, eczeem of netelroos;
- zwelling;
- Jeukende huid;
- hoofdpijn;
- een gevoel van zwaarte.
Patiënten ontwikkelen ook vaak mentale symptomen, waarnaar gezamenlijk wordt verwezen als "allergisch prikkelbaarheidssyndroom". Behoor tot hen:
- vermoeidheid,
- vermoeidheid,
- woede aanvallen,
- verslechtering van de concentratie,
- ergernis.
Allergietests: waarom zijn ze belangrijk?
Allergietesten helpen bij het identificeren van het type ziekte waaraan u lijdt en stellen u daarom in staat om het juiste type behandeling te kiezen. Het gebruik van de juiste therapie kan het mentale en sociale leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Een onjuist gediagnosticeerde en onbehandelde allergie kan leiden tot problemen die gedurende het hele leven van de patiënt ernstig zijn. De symptomen van deze ziekte leiden vaak tot verminderde activiteit op het werk of op school.
Door hun malaise trekken patiënten zich ook terug uit het gezinsleven en uit ontmoetingen met vrienden.
Antihistaminica die worden gebruikt bij allergische rhinitis hebben bovendien een negatieve invloed op de mentale toestand van de patiënt. Ze onderdrukken het zenuwstelsel en veroorzaken een gevoel van slaperigheid. Het gebruik van allergietesten voor de juiste diagnose van de ziekte zorgt voor de juiste behandeling en beperking van het contact met het allergeen. Hierdoor kan de patiënt de frequentie van het gebruik van antihistaminica beperken.
Allergietests: medische geschiedenis
Voordat u allergietesten uitvoert, is het raadzaam om met een specialist te praten, ook wel een medische geschiedenis genoemd. Daarbij wordt de correlatie bepaald tussen de situaties van blootstelling aan verschillende soorten mogelijke allergenen en de symptomen die optreden bij de patiënt. Het vinden van deze relatie is gemakkelijk in het geval van onmiddellijke reactie op contact met de stof.
Het komt echter voor dat allergische symptomen uren of zelfs dagen na blootstelling aan het allergeen optreden. In dergelijke situaties is een juiste diagnose erg moeilijk. In dergelijke situaties moeten specifieke allergietesten worden uitgevoerd. Een handig hulpmiddel tijdens een medisch interview is de pollenkalender.
Het vergemakkelijkt de diagnose van pollenallergie op basis van de perioden van het jaar waarin de symptomen zich manifesteren. Op basis van deze informatie kan een gespecialiseerde arts de patiënt verwijzen naar allergietesten voor specifieke plantenallergenen.
Allergietesten: huidtesten
De basisonderzoeken die worden gebruikt bij de diagnose van allergieën, zijn huidtesten. Ze zijn meestal de eerste stap, na een medische geschiedenis, naar een juiste diagnose van de ziekte. Hun voordelen zijn lage kosten en eenvoudige uitvoeringsprocedure. Tijdens dit type onderzoek wordt de huid van de patiënt blootgesteld aan puntcontact met het allergeen. Het testresultaat wordt bepaald door een lokale allergische reactie.
Bij de diagnose van allergieën worden de volgende soorten huidtesten onderscheiden:
- Intradermale tests - Deze zijn gebaseerd op de intradermale injectie van een kleine hoeveelheid van het allergeen.
- Spot testen - bij deze procedure wordt een druppel van een oplossing met het allergeen op de huid van de patiënt geplaatst. Vervolgens wordt de plaats doorboord met een naald. Deze test is veiliger dan de intradermale test, maar is minder gevoelig.
- Patch-tests - ze bestaan uit het op de huid plaatsen van papieren schijfjes gedrenkt in een oplossing die het allergeen bevat.
Voor alle soorten huidtesten worden de resultaten bepaald door de diameter van de blaar die na 15-20 minuten wordt gevormd op de plaats van contact met het allergeen, maar dit type test is slechts een richtlijn in het diagnostische proces. Negatieve resultaten sluiten het bestaan van een allergie bij de patiënt niet uit. Positief komen echter voor bij maximaal 15-30% van de patiënten bij wie deze ziekte niet aanwezig is.
Waar u op moet letten bij huidtesten:
- Dit soort allergietesten vereisen stopzetting van antihistaminica, d.w.z. symptomatische anti-allergische geneesmiddelen. Gewoonlijk twee weken, hoewel deze periode, afhankelijk van de voorbereiding, langer kan zijn.
- Huidtesten mogen niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Contact met een allergeen tijdens deze procedure kan een gewelddadige reactie in het lichaam veroorzaken, wat schadelijk is voor de baby.
- Contra-indicatie voor huidpleistertests is het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van glucocorticosteroïden.
Bij sommige patiënten wordt huidtesten niet aanbevolen. Geldt voor:
- patiënten voor wie het gevaarlijk kan zijn om histaminemedicijnen te staken
- patiënten die risico lopen op een ernstige anafylactische reactie als gevolg van blootstelling aan een antigeen tijdens de test.
- patiënten met ernstige en uitgebreide huidlaesies.
Allergietesten: bloedonderzoeken
Voor patiënten voor wie huidtesten niet geschikt zijn, bestellen artsen meestal bloedtesten op allergie. Dit type test wordt uitgevoerd in een laboratorium met behulp van een bloedmonster. Tijdens de procedure heeft de patiënt geen direct contact met het allergeen.
Daarom is het risico op een anafylactische reactie tijdens de test geëlimineerd. Een ander voordeel van diagnostische allergiebloedonderzoeken is dat het niet nodig is om antihistaminica te staken. Bloedallergietesten worden ook besteld in situaties waarin de resultaten van huidtesten niet in overeenstemming zijn met de medische geschiedenis.
Bloedonderzoek kan onafhankelijk worden uitgevoerd van:
- leeftijd van de patiënt,
- huid conditie,
- verergering van ziektesymptomen,
- ingenomen medicijnen,
- zwangerschap.
Bij dit soort onderzoek wordt de concentratie van specifieke IgE-antistoffen in het bloed bepaald. De verkregen resultaten helpen de arts om te diagnosticeren hoe verschillende stoffen de intensiteit van de symptomen van de patiënt kunnen beïnvloeden.
Laboratoriummethoden voor het meten van specifieke IgE-antilichamen omvatten:
- ELISA en EIA immuno-enzymatische tests
- RAST radioallergene tests
- FEIA fluorescerende enzymimmunoassays
Het correct interpreteren van de resultaten van bloedonderzoeken is niet eenvoudig. 15-20% van de patiënten heeft specifieke IgE-antilichamen, zonder allergische symptomen. Zulke mensen zijn niet ziek, maar lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een allergie.
Allergietests: provocatietests
Bij provocatietests wordt een kleine hoeveelheid van het allergeen in het lichaam geïntroduceerd. De stof wordt meestal oraal of door inademing toegediend. Methoden van dit type worden relatief zelden gebruikt. Ze worden soms gebruikt bij de diagnose van voedsel- of geneesmiddelenallergieën. Het verloop van het onderzoek moet strikt worden gecontroleerd door een allergoloog.
Allergietests: eliminatietests
De eliminatietestmethode wordt het vaakst gebruikt bij een vermoedelijke voedsel- of geneesmiddelenallergie. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om het dieet aan te passen zodat hij een bepaald allergeen gedurende een bepaalde periode volledig vermijdt. Als hij een aanzienlijke verbetering ervaart, wordt het vaak aanbevolen om het menu opnieuw te openen om te zien of de symptomen terugkeren.
Bibliografie:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostische problemen bij het diagnosticeren van allergische aandoeningen", Allergie Astma Immunologie 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Nauwkeurigheid van de voorspelling van de patiënt van allergiehuidtestresultaten". Annals of Allergy, Astma & Immunology. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. ‘Rol en interpretatie van de totale IgE-metingen in serum bij de diagnose van allergische luchtwegaandoeningen bij volwassenen’. Allergie. 2003
Meer artikelen van deze auteur
