Urografie is een röntgenonderzoek van het urinewegstelsel, waarbij u zowel de nieren, de blaas als de urineleiders kunt zien door contrastmiddel toe te dienen. Wat zijn de indicaties voor urografie? Wat is de röntgenfoto van de nieren met contrast en welke complicaties kunnen optreden?
Inhoudsopgave
- Urografie: indicaties
- Urografie: voorbereiding op de studie
- Urografie: het verloop van de studie
- Urografie: complicaties
Urografie is nog steeds de belangrijkste methode om urinewegaandoeningen te diagnosticeren. Maar niet de enige. Meestal begint de diagnose met een echografie (echografie). Als deze test afwijkingen vertoont, moet een urografie worden uitgevoerd. Hoewel het daardoor niet altijd mogelijk is om de ziekte te diagnosticeren, zijn soms andere, aanvullende analyses nodig, maar de verkregen informatie stelt de uroloog in staat om het verdere verloop van de procedure te plannen.
Luister naar urografie, een röntgenonderzoek van de nieren met contrastmiddel. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Urografie: indicaties
De uit te voeren indicaties zijn voornamelijk het gevolg van aandoeningen van het urinestelsel, die kunnen worden veroorzaakt door onregelmatigheden in de aanmaak, doorstroming of afvoer van urine. Ze omvatten onder meer:
- aangeboren en verworven defecten van het urinestelsel
- vermoedelijke abnormale vorm van de nieren, urineleiders, blaas
- nierstoornissen in de bloedtoevoer
- verwondingen van het bekken, buikholte (als er geen andere tests beschikbaar zijn)
Bovendien maakt urografie het mogelijk om de secretoire functie van de nieren te beoordelen, en wordt het ook gebruikt als aanvullend onderzoek wanneer het echografie- of computertomografiebeeld dubbelzinnig is.
Urografie: voorbereiding op de studie
U moet zich voorbereiden op urografie. Op de dag van de test moet u op een lege maag zijn en de vorige dag moet u een laxeermiddel nemen om te voorkomen dat het spijsverteringskanaal gevuld wordt met voedselmassa of gas.
Zelfs daarvoor moet de patiënt bepaalde bloedtesten uitvoeren, namelijk om het creatininegehalte en ureum te bepalen. Beide indicatoren weerspiegelen indirect de nierfunctie. Als u naar de urografie gaat, moet u de resultaten van deze analyses meenemen.
Urografie: het verloop van de studie
Het urinestelsel is een groep organen die over het algemeen tot taak hebben om efficiënt te urineren. Het systeem omvat de nieren, urineleiders, blaas en urethra.
Om een beeld te krijgen van de structuur (morfologie) van deze organen en hun werking, worden een reeks röntgenfoto's gemaakt. Het beeld op de film wordt alleen gemaakt als de patiënt een contrastmiddel krijgt, d.w.z. contrast.
Het reist met het bloed naar de nieren en vervolgens naar de urine, waarmee het naar andere delen van het urinestelsel gaat.Artsen praten dan over contrasterende urine. De eerste foto's worden meestal na 5, 10, 20, 30 en een uur gemaakt. In sommige gevallen kan uw arts besluiten de foto's na 6, 12 en 24 uur opnieuw te maken.
De eerste plaatjes (de nefrografische fase van het onderzoek) laten de nieren zien: hun aantal (twee, slechts één of meer dan twee), positie (normaal of incorrect) en vorm. Ze tonen ook de aanwezigheid van enkele stenen, de zogenaamde niet-schaduw.
In de volgende uitscheidingsfase van de test kunt u ook observeren of beide nieren tegelijkertijd urineren, of dat er obstakels zijn die de vrije stroom van urine naar de blaas blokkeren.
Contrast, dat de bekkensystemen in de nieren vult, geeft informatie over hun structuur en over de uitstroom van urine via de urineleiders naar de blaas.
In dit stadium laat het onderzoek zien wat niet zichtbaar is op echografie: de urineleiders. Soms zijn ze verwijd (vanwege de belemmerde uitstroom van urine) en gebogen of gebogen, waardoor er soms urine ophoopt en ontstekingen veroorzaken. Soms wordt een steen in de urineleider gevonden die ervoor zorgt dat de urine niet vrij in de blaas kan stromen.
In de laatste fase van de test vult contrastrijke urine de blaas. De afbeelding toont de omtrek van de blaas, de wanden - glad of verdikt - mogelijke divertikels, tumoren, een schaduw van een vergrote prostaat. U kunt ook zien of er na het ledigen urine in de blaas achterblijft.
Urografie: complicaties
Na toediening van het contrastmiddel klagen patiënten vaak over een plotseling gevoel van warmte of zelfs hitte, jeukende huid, misselijkheid en soms overgeven.
In extreme gevallen kan de bloeddruk plotseling dalen en wordt het leven zelden in gevaar gebracht.
Dat de urinewegen op röntgenfoto's zichtbaar zijn, hangt af van de aanwezigheid van jodium in het contrast. Jodium absorbeert röntgenstraling sterk.
Contrast is een organische verbinding van jodium opgelost in water. Het lichaam neemt het niet op, maar bijna 100%. wordt uitgescheiden met de urine. Urografie wordt niet aanbevolen voor mensen die allergisch zijn voor jodium of een giftige schildklierstruma hebben.
Als de patiënt al eerder een contrasttest heeft gehad en er zijn storende reacties opgetreden, is het noodzakelijk om dit zowel aan de verwijzer als aan het personeel dat de test uitvoert te vertellen.
Een zeer zeldzame complicatie van urografie die mensen met een reeds bestaande nierinsufficiëntie treft, kan ook contrastnefropathie zijn - acute nierschade veroorzaakt door het contrastmiddel. Twee of drie dagen na de toediening van het contrastmiddel stijgt het creatininegehalte in het bloed - gelukkig is de intraveneuze toediening van het contrastmiddel (in tegenstelling tot de toediening in de slagader) deze schade aan de nieren tijdelijk.
BelangrijkUrografie wordt meestal uitgevoerd in ziekenhuisklinieken met een röntgenapparaat. De noodzakelijke voorwaarde is de aanwezigheid van een anesthesioloog tijdens het onderzoek, die altijd om hulp kan worden gevraagd bij een scherpe reactie van de patiënt op het gegeven contrast. Het resultaat van het onderzoek is een set röntgenfoto's en een beschrijving gemaakt door een radioloog.
Als urografie geen specifiek resultaat geeft, bestelt de arts meestal een scintigrafie. In een dergelijke situatie is urografie weliswaar eenvoudig, maar slechts een van de weinige tests die moeten worden uitgevoerd om een definitieve diagnose te stellen.
maandelijkse "Zdrowie"
