VERPLEEGKUNDIGE VOOR LANGDURIGE ZORG

Hoofd- / Uitchecken / 2020

Verpleegkundige voor langdurige zorg

Mensen die aan bepaalde voorwaarden voldoen, hebben recht op gratis een verpleegkundige voor langdurige zorg. Wat is langdurige verpleging thuis, wie heeft die nodig, wie kan die aanvragen en is een verwijzing nodig?

Inhoudsopgave:

Verpleegkundige voor langdurige zorg - wie heeft het nodig?
Verpleegkundige voor langdurige zorg - aan welke voorwaarden moet worden voldaan
Verpleegkundige voor langdurige zorg - verwijzing
Verpleegkundige voor langdurige zorg - voor wie niet wordt gezorgd
Verpleegkundige voor langdurige zorg - kosten
Verpleegkundige voor langdurige zorg - wat doet ze?
Revalidatie aan huis? Ook mogelijk, maar dan als onderdeel van een andere dienst
Thuishospice - mogelijk in bepaalde situaties

Een verpleegkundige voor langdurige zorg is behulpzaam wanneer de zorg voor een bejaarde of chronisch zieke thuis de mogelijkheden van de naasten te boven gaat. Het hoeft niet commercieel te worden betaald.

De diensten van een verpleegkundige voor langdurige zorg kunnen onder bepaalde voorwaarden worden toegekend en betaald uit openbare middelen: voorgeschreven door een huisarts en gefinancierd door het Nationaal Gezondheidsfonds.

Verpleegkundige voor langdurige zorg - wie heeft het nodig?

Onder welke omstandigheden kan ik een langdurige verpleegkundige aanvragen?

Bijvoorbeeld als een bejaarde en / of chronisch zieke persoon uit het ziekenhuis wordt ontslagen omdat hij of zij geen behandeling meer nodig heeft in een ziekenhuisomgeving, maar nog niet zelfstandig kan (of zal kunnen) functioneren en daarom verpleegkundige zorg nodig heeft. .

Ook in situaties waarin het verlies van fitheid en de noodzaak om zorg te verlenen niet wordt voorafgegaan door een verblijf in een medische instelling, kan het gebruik van dit soort dienstverlening raadzaam en toegestaan zijn.

Het probleem betreft niet alleen mensen in een vergevorderd stadium van ouderdom. Onafhankelijkheid verliezen van een beroerte, beroerte of langdurige zorg voor een ernstige chronische ziekte is een ervaring waaraan we in verschillende levensfasen worden blootgesteld, hoewel de volwassen leeftijd natuurlijk een factor is die de kans op dergelijke omstandigheden vergroot.

Wanneer de behoefte om zorg te verlenen verwijst naar een bejaarde persoon, vallen de moeilijkheden bij het organiseren en verlenen van zorg voor mensen uit de omgeving, de naaste familie en vaak ook op hoge leeftijd.

Nuttig om te weten

Een verpleegkundige voor langdurige zorg is anders dan een dienst voor gezondheidsbezoekers. Het verschilt ook van de zorgdiensten en gespecialiseerde zorg die als onderdeel van de sociale bijstand worden verleend.

Er zijn veel vormen van zorgondersteuning thuis, die allemaal verschillen in omvang en uitgangspunten van toekenning, financiering en uitkeringen. Tussen het gezin en de markt zijn er een aantal vormen van openbare dienstverlening om mensen die thuis zorg nodig hebben en hun gezin te ondersteunen.

Langdurige verpleging thuis en thuisrevalidatie zijn verantwoordelijk voor de verpleging en revalidatiedimensie van de zorg. Beide zijn gratis voordelen, gefinancierd uit bijdragen voor de ziektekostenverzekering, verzameld onder het National Health Fund.

De regels voor het toekennen ervan en het tijdsbestek zijn strikt gedefinieerd in de medische wetgeving. Het is de moeite waard zich bewust te zijn van hun bestaan en het onderscheid tussen hen (en tussen hen en de bovengenoemde zorgdiensten van de sociale bijstand).

Verpleegkundige voor langdurige zorg - aan welke voorwaarden moet worden voldaan

Veel van de genoemde activiteiten, vooral in de eerste fase nadat de zorgbehoevende zijn zelfstandigheid verliest, kunnen moeilijk zijn om alleen door de familieleden uit te voeren, omdat ze er simpelweg niet op zijn voorbereid.

Veel mensen kunnen ook de particulier gekochte diensten van verpleegsters of babysitters niet betalen. Daarom is de hulp van een verpleegkundige voor langdurige zorg (of een verpleegkundige) zijn gewicht in goud waard, en in het licht van de wet beperkt deze ondersteuning zich niet alleen tot het systematisch uitvoeren van bepaalde verpleegactiviteiten, maar ook tot het voorbereiden van de afhankelijke persoon en zijn omgeving op zorg.

De voordelen kunnen dus langer duren dan de tijd waarvoor dergelijke diensten worden verleend. Om ze te kunnen ontvangen, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan, die verband houden met de gezondheidstoestand en vooral het niveau van (on) fitheid van de persoon onder zorg en het doorlopen van bepaalde formele procedures.

Dit wordt bepaald door de Regeling van de minister van Volksgezondheid van 22 november 2013 betreffende gegarandeerde uitkeringen op het gebied van verpleging en verzorging in het kader van langdurige zorg.

Het is niet ingewikkeld en ingewikkeld om een rechtshandeling te lezen, en het is de moeite waard voor mensen die er naar moeten kijken om te weten op welke rechten ze recht hebben.

Verpleegkundige voor langdurige zorg - verwijzing

De belangrijkste informatie is dat de huisarts bevoegd is om langdurige verpleegkundige zorg door te verwijzen en dat de verwijzing vergezeld moet gaan van de relevante medische documentatie die in de verordening is opgenomen.

De beslissing van de huisarts is gebaseerd op de diagnose van afhankelijkheid volgens de Barthel schaal. Deze schaal bepaalt de mate van onafhankelijkheid bij het uitvoeren van specifieke dagelijkse activiteiten.

Dit omvat het eten van maaltijden, het onderhouden van persoonlijke hygiëne, het gebruik van het toilet, wassen en baden, bewegen, fysiologische behoeften controleren, aankleden, enz.

Om in aanmerking te komen voor langdurige zorg (zowel in de stationaire formule van zorg- en behandelingsinstellingen en verpleeg- en verzorgingsinstellingen, als in de gemeenschapsformule, d.w.z. in de vorm van langdurige verpleging thuis), mag de patiënt niet meer dan 40 punten uit 100 op de schaal van Barthel.

Verpleegkundige voor langdurige zorg - voor wie niet wordt gezorgd

Deze eis kan bezwaren oproepen. Kan een persoon wiens onafhankelijkheid wordt gedefinieerd op bijvoorbeeld 45 punten op de schaal van Barthel, altijd worden geacht dit soort langdurige verpleegkundige zorg thuis niet nodig te hebben, ook al is het voor een veel kortere periode?

Het lijkt niet per se, maar de wet bevat helaas een duidelijke limiet van 40 punten. Bovendien maakt deze schaal het in beperkte mate mogelijk om de zorgbehoefte van relatief fysiek fitte mensen vast te leggen bij wie neurodegeneratieve ziekten (bv. De ziekte van Alzheimer) ook wijzen op de behoefte aan langdurige zorg.

Er zijn ook andere voorwaarden dan het resultaat op de afhankelijkheidsschaal die toekenning van de betreffende uitkeringen uitsluiten. De voorwaarde voor toekenning is:

geen zorg door thuis hospice,
niet worden opgevangen door een andere zorginstelling die gegarandeerde uitkeringen biedt in stationaire omstandigheden,
langdurig thuiszorgteam voor volwassenen, kinderen en adolescenten die niet gedekt zijn door mechanische ventilatie,
niet in de acute fase van een psychische aandoening zijn.

Met name het laatste van de bovenstaande punten roept een vraag op die buiten het bestek van dit artikel valt: hoe zit het met mensen die langdurige verpleegkundige zorg nodig hebben, maar zich in de acute fase van een psychische aandoening bevinden? De situatie voor hen en hun familieleden is ook niet eenvoudig.

Verpleegkundige voor langdurige zorg - kosten

Het is echter de moeite waard om aandacht te besteden aan de positieve aspecten van het verlenen en verlenen van langdurige thuiszorg als onderdeel van door het Nationaal Gezondheidsfonds gefinancierde diensten, die positief zijn voor de patiënt en zijn naasten.

Zodra ze zijn toegekend, hoeven de ontvanger en hun naasten niet uit eigen zak te betalen. Volgens de wet zou de verpleegster minstens vier dagen per week moeten komen.

De financieringsprincipes zijn hier dus heel anders dan bij zorgverlening en specialistische zorg die onder de bijstand wordt toegekend. Dit komt doordat zij, voor mensen die de lage inkomensgrens overschrijden die recht hebben op een bijstandsuitkering, eigen bijdrage kunnen verlangen van hun ontvangers.

Hoe verder de inkomensgrens wordt overschreden, hoe hoger de contante kosten kunnen zijn. Bij langdurige verpleging wordt geen rekening gehouden met het inkomen of de financiële situatie van de patiënt, zijn gezin of het huishouden waarin hij verblijft. Gezondheids- en fitnesscriteria tellen mee.

Verpleegkundige voor langdurige zorg - wat doet ze?

De catalogus van werkzaamheden van een langdurig verpleegkundige is opgenomen in voornoemde regeling. Die zijn:

diensten verleend door een verpleegkundige,
de begunstigde en zijn gezin voorbereiden op zelfzorg en zelfzorg, inclusief het ontwikkelen van de vaardigheden om met een handicap om te gaan;
verpleegkundige vergoedingen in lijn met het verpleegproces;
gezondheidsvoorlichting van de ontvanger en de leden;
hulp bij het oplossen van gezondheidsproblemen die verband houden met zelfstandig functioneren in de thuisomgeving;
hulp bij het verkrijgen van medische en revalidatieapparatuur die nodig is voor de juiste zorg en revalidatie van de begunstigde thuis.

Zoals u kunt zien, hebben onder de taken van een verpleegkundige slechts enkele betrekking op strikt verpleegkundige activiteiten, en de rest op onderwijs en voorbereiding van de omgeving voor zorg en ondersteuning voor een afhankelijke persoon, evenals hulp bij het oplossen van gezondheidsproblemen of het verkrijgen van materiële hulpmiddelen die het revalidatieproces mogelijk maken.

Het is de moeite waard om de educatieve dimensie van de diensten van een verpleegkundige voor langdurige zorg te benadrukken, die niet alleen een zekere mate van zorg biedt, maar ook bedoeld is om het gezin en de persoon die deze zorg nodig heeft voor te bereiden en te ondersteunen bij het oplossen van verschillende problemen die gepaard gaan met het verlies van onafhankelijkheid.

Het is dus tot op zekere hoogte een instelling die, althans in geringe mate, de leemte in het ondersteuningssysteem met betrekking tot voorlichting en scholing van gezinsleden van afhankelijke personen opvult.

Revalidatie aan huis? Ook mogelijk, maar dan als onderdeel van een andere dienst

Terugkomend op de kwestie van langdurige verpleging thuis, laten we aandacht besteden aan het laatste item op de lijst van activiteiten die op dit gebied vallen, namelijk hulp bij het verkrijgen van revalidatieapparatuur.

Het is vermeldenswaard dat de verpleegkundige weliswaar helpt bij het verkrijgen van ondersteuning, maar niet direct verantwoordelijk is voor revalidatie.

Als er dus behoefte is aan revalidatieactiviteiten (en die eigenlijk inherent zijn aan de langdurige zorg, of eigenlijk zouden moeten zijn), worden hiervoor aparte diensten verleend, waarvan de verstrekking thuis ook kan worden aangevraagd uit de middelen van het Nationaal Gezondheidsfonds.

Dit wordt geregeld door paragraaf 6 van de verordening van de minister van Volksgezondheid van 6 november 2013 betreffende gegarandeerde uitkeringen op het gebied van therapeutische revalidatie. Een dergelijke verwijzing kan worden verkregen tijdens het bezoek van een huisarts, specialist in de eerste lijn of de arts die verantwoordelijk is voor het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis.

In gerechtvaardigde gevallen is het ook mogelijk om een verwijzing voor revalidatie te krijgen als onderdeel van het huisbezoek van een arts (bijvoorbeeld wanneer de thuiszorgplichtige ligt).

De regeling maakt onderscheid tussen omstandigheden waarin revalidatie aan huis in de tijd beperkt is en omstandigheden waarin revalidatie voor onbepaalde tijd kan worden verleend.

Revalidatie onder het Nationaal Gezondheidsfonds kan in principe 80 dagen worden uitgevoerd, maar het is ook mogelijk om verlenging van deze periode aan te vragen.

Lees ook: Revalidatie bij de patiënt thuis: medisch advies en behandelingen fysiotherapie

Thuishospice - mogelijk in bepaalde situaties

In het kader van langdurige thuiszorg is het ook de moeite waard om de formule voor thuiszorg te vermelden. De aandoening is echter de aanwezigheid van de terminale fase van de ziekte, die waarschijnlijk niet zal worden genezen.

Er is een in de ministeriële verordening strikt omschreven lijst van ziekten die de basis kan vormen voor de zorg in het hospice. In de praktijk, zo bleek uit het NIK-rapport, bijna 90 procent. degenen die van deze zorg gebruik maken, zijn patiënten met oncologische aandoeningen (waarvan meer dan 83% kwaadaardige tumoren).

Als het hospice een contract heeft met het National Health Fund, is het gebruik ervan ook gratis voor de patiënt en familie.